血浆的作用

血浆是血液的液体成分，约占血液总量的55%~60%，其核心作用包括物质运输、凝血止血、免疫防御、内环境稳定及代谢调节，是维持生命活动的关键介质。

一、物质运输载体：血浆作为血液的“流动仓库”，通过水溶剂性携带葡萄糖、氨基酸等营养物质，输送至全身细胞；同时运输氧气（与血红蛋白结合）、二氧化碳及代谢废物（如尿素）至肺、肾等器官排出。血浆中的白蛋白通过维持血浆胶体渗透压（约25mmHg），防止血管内水分渗出形成水肿，球蛋白（如α1-抗胰蛋白酶）可结合药物分子，提升其生物利用度。

二、凝血与止血机制：血浆含纤维蛋白原、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ~ⅩⅢ等，在血管损伤时启动“凝血瀑布”反应：首先血小板黏附聚集形成初步血栓，随后凝血因子激活使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，最终形成稳定血栓封堵创口。血友病患者因遗传缺陷导致凝血因子缺乏（如血友病A缺乏因子Ⅷ），需通过输注血浆源性凝血因子制品控制出血风险，需注意制品来源安全性及遵医嘱使用。

三、免疫防御屏障：血浆中的免疫球蛋白（IgG占总抗体80%）可通过特异性结合病原体表面抗原，启动中和毒素、激活补体系统等免疫反应。胎儿通过胎盘获得母体血浆中的IgG抗体，出生后6个月内提供抗感染保护；感染初期，血浆中IgM快速升高，是早期免疫应答的关键物质；长期营养不良者因血浆蛋白合成不足，抗体水平降低，感染风险显著增加。

四、内环境稳定枢纽：血浆是细胞外液的主要组成部分，通过调节电解质（钠135~145mmol/L、钾3.5~5.5mmol/L）浓度维持神经肌肉兴奋性与心肌节律；碳酸氢根-碳酸缓冲对（pH7.35~7.45）平衡酸碱环境，保障酶活性。糖尿病患者血糖超过10mmol/L时，血浆渗透压升高（正常约280~310mOsm/L），引发渗透性利尿，导致脱水风险；慢性肾病患者血浆尿素氮、肌酐升高，需通过血液透析清除蓄积毒素。

五、特殊生理调节作用：血浆通过血液循环均匀分布体热，维持体温（正常36~37℃）；激素（如胰岛素）依赖血浆运输调节代谢，甲状腺激素可提升基础代谢率10%~20%。孕妇血浆容量增至5~6L（非孕期约3~4L），需额外摄入铁（27mg/日）、蛋白质（1.8g/kg体重），预防血浆蛋白合成不足导致的子痫前期风险；老年人血浆白蛋白水平下降（<35g/L）时，需通过饮食补充优质蛋白，降低营养不良性水肿发生率。