胃下垂怎么治疗

胃下垂治疗以非药物干预为核心，结合对症药物及必要时的手术干预，需根据病情严重程度及个体情况制定方案。

一、非药物干预基础治疗

1.饮食调整：采取少量多餐（每日5~6餐），避免单次进食量过大；选择细软、易消化的食物（如粥类、蒸蛋羹、豆腐），减少生冷、辛辣、油腻及产气食物（如辣椒、油炸食品、碳酸饮料）摄入；餐后避免立即平卧或弯腰，可散步15~30分钟促进胃排空，睡前2小时避免进食。

2.运动康复：重点进行增强腹肌力量的低强度运动，如腹式呼吸（每日早晚各1次，每次5~10分钟，吸气时腹部鼓起，呼气时收紧）、仰卧屈膝（仰卧位，双腿屈膝，缓慢交替抬起单腿，每组10次，每日3组）、散步（每日30分钟，步速适中，避免剧烈运动）；避免深蹲、举重等增加腹压的动作，防止加重胃下垂。

3.生活方式管理：控制体重避免肥胖，肥胖会增加腹腔压力导致胃位置进一步下移；睡眠时将床头抬高15°~30°，利用重力减少胃部张力；避免长期久坐，每30~60分钟起身活动；穿宽松衣物，减少腹部束缚感。

二、对症药物治疗

针对餐后饱胀、上腹不适等症状，可短期使用促胃动力药（如多潘立酮、莫沙必利）缓解胃肠蠕动减慢；胃酸分泌过多者可使用抑酸药（如奥美拉唑）减轻胃黏膜刺激；便秘患者优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免刺激性泻药。儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需严格评估耐受性，避免药物相互作用。

三、手术干预

适用于症状严重（如反复呕吐、体重持续下降＞5%）、非药物及药物治疗无效的患者，常用术式为胃部分切除术（切除下垂胃组织）及胃悬吊术（将胃固定于腹壁）；手术存在一定风险，需在多学科评估后决定，术后需遵循“循序渐进”原则，从流质饮食逐步过渡至正常饮食，避免早期进食过量。

四、特殊人群注意事项

儿童胃下垂多与先天性发育或营养不良相关，优先通过营养补充（增加蛋白质、维生素摄入）、规律进食（定时定量）及轻柔腹部按摩（顺时针按摩，每次5~10分钟）改善，避免使用成人药物；老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，药物治疗需兼顾肝肾功能，优先选择低风险药物（如莫沙必利），运动以太极拳、散步为主，避免体位突然变化；孕妇因子宫增大可能诱发或加重胃下垂，需少食多餐，餐后站立15~30分钟，分娩后多数症状可缓解；肝肾功能不全者需避免使用肾毒性药物（如某些促动力药），优先非药物干预，必要时在医师指导下调整方案。