什么是贫血的症状

贫血的症状以全身组织缺氧及器官功能异常为核心表现，涉及多系统，具体如下：

1.全身症状：疲劳乏力（最常见，因红细胞携氧能力下降致肌肉能量代谢障碍，活动后加重）；活动耐力下降（如日常活动后气短、喘息，爬楼梯或快走时症状明显）；低热（长期慢性贫血时基础代谢率波动，体温多维持在37.2~37.5℃）；体重变化（缺铁性贫血初期可能食欲亢进，长期因代谢紊乱出现体重下降）。

2.皮肤黏膜表现：面色苍白（以眼睑结膜、甲床、口唇黏膜最直观，按压后变白恢复时间延长）；皮肤干燥、毛发干枯易断（缺铁性贫血时毛囊、皮脂腺营养不足，毛发缺乏光泽）；匙状甲（指甲中央凹陷、边缘翘起，为缺铁性贫血特征性体征，多见于病程≥3个月者）；黄疸（溶血性贫血时红细胞破坏增加，血清胆红素升高，皮肤巩膜黄染）。

3.神经系统症状：头晕头痛（体位性头晕，快速站起时加重，因脑缺氧致脑血管舒缩功能紊乱）；注意力不集中（脑氧供不足影响前额叶皮层认知功能，工作学习效率下降）；晕厥（严重贫血时脑血流灌注不足，尤其在体力活动或体位变化后）；婴幼儿表现为哭闹烦躁、发育迟缓（长期脑缺氧影响神经发育，身高、体重增长滞后）。

4.循环系统症状：心悸（代偿性心率加快，心输出量增加以维持氧供）；心动过速（安静时心率＞100次/分钟，运动后更明显）；心脏扩大（长期心肌负荷增加致心腔扩张，心功能逐渐下降）；心绞痛（合并冠心病时，心肌缺氧加重诱发胸痛）；老年患者易出现心律失常（如早搏、房颤），症状隐匿。

5.消化系统症状：食欲减退（胃肠黏膜缺氧影响消化液分泌，进食后腹胀）；口角炎、舌炎（缺铁性贫血时口腔黏膜修复能力下降，舌面光滑如镜面，伴灼痛）；异食癖（缺铁性贫血典型表现，嗜冰、泥土等非营养物质，与铁缺乏致味觉异常有关）；吞咽困难（Plummer-Vinson综合征，食管黏膜萎缩致吞咽疼痛，多见于中老年女性）。

特殊人群提示：婴幼儿（6个月~2岁高发，因生长发育快铁需求增加，母乳喂养未及时添加辅食者风险高，需关注面色、喂养情况及精神状态，建议4~6个月后逐步添加含铁辅食）；孕妇（孕期铁需求增加2~3倍，易出现缺铁性贫血，除全身症状外，可能加重妊娠高血压风险，建议定期监测血常规，必要时补充铁剂）；老年人（症状不典型，常以乏力、心悸为主，易被基础疾病掩盖，建议每年体检时检查血常规，避免漏诊贫血及潜在病因）。