身上起了很多红疙瘩很痒怎么回事

身上起很多红疙瘩伴随瘙痒，最常见的原因包括过敏性疾病、感染性皮肤病、昆虫叮咬及自身免疫性炎症等。过敏性疾病常与接触过敏原相关，如食物、药物、花粉等；感染性皮肤病多由病毒、细菌或真菌感染引起；昆虫叮咬则因蚊虫、螨虫等直接刺激皮肤；自身免疫性炎症如湿疹、银屑病也可能表现为类似症状。不同原因的红疙瘩形态、分布及伴随症状存在差异，需结合具体诱因与表现综合判断。

1.过敏性疾病

过敏性皮肤病中，荨麻疹表现为散在或群集的红色风团，可自行消退但反复发作，常伴剧烈瘙痒，常见过敏原包括海鲜、坚果、青霉素类药物、花粉等；接触性皮炎则因皮肤接触化妆品、金属饰品等刺激物引发，皮疹局限于接触部位，边界清晰，可能出现水疱；湿疹多为对称分布的红斑、丘疹，伴渗出或结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，诱因包括潮湿环境、精神压力、接触尘螨等。

2.感染性皮肤病

病毒感染如水痘，儿童多见，初期为红色斑疹，数小时内发展为绿豆大小水疱，伴低热、乏力；带状疱疹表现为单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行排列，疼痛明显；细菌感染如毛囊炎，表现为毛囊性红色丘疹，顶端可有脓疱，常见于头皮、胸背部；真菌感染如体癣，初期为红色丘疹或丘疱疹，逐渐扩大呈环状，边缘隆起伴脱屑，夏季加重。

3.昆虫叮咬

蚊虫叮咬后局部出现针尖至黄豆大小红色丘疹，中央可见瘀点，瘙痒剧烈，数天内可自行缓解；螨虫叮咬（如尘螨、疥螨）常引发群集性红色丘疹，夜间瘙痒加重，多见于腰腹部、四肢；跳蚤叮咬多为线状排列的红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，常见于脚踝、小腿等暴露部位，与宠物接触史相关。

4.自身免疫性炎症

湿疹因皮肤屏障功能受损，长期搔抓、摩擦或接触过敏原诱发，儿童、老年人高发，婴幼儿湿疹常与遗传过敏体质相关；银屑病（牛皮癣）表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，病程慢性，易反复发作。

特殊人群需注意：儿童皮肤娇嫩，避免使用刺激性药膏，可优先采用炉甘石洗剂冷敷止痒；孕妇出现不明原因瘙痒时，需排查胆汁淤积综合征等产科并发症，慎用口服抗组胺药；老年人皮肤干燥，应加强保湿，避免热水烫洗，瘙痒时可局部涂抹凡士林软膏；长期户外工作者需做好防蚊措施，佩戴驱蚊液、穿长袖衣物；有宠物者定期清洁宠物用品，减少皮屑接触。若症状持续超过一周或伴发热、呼吸困难等全身症状，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。