眼睛又痛又痒怎么办

眼睛又痛又痒可能由过敏性反应、干眼症、眼部感染或用眼过度等原因引发，处理需根据具体病因采取针对性措施，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用药物。

一明确常见病因分类

1过敏性因素：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，眼部组胺释放增加，表现为眼痒、红肿、流泪，春季高发，过敏体质或有过敏性鼻炎/哮喘病史者风险更高。

2干眼症：泪液分泌不足或质量下降，伴随眼干、刺痛、异物感，长时间用眼（如电子屏幕）、空调环境、隐形眼镜佩戴者（每日超8小时）或老年人群（泪腺功能减退）易发生。

3感染性因素：细菌或病毒感染引发的结膜炎/角膜炎，常伴随分泌物增多（黄色/白色脓性或水样）、畏光，儿童免疫力较低时易继发感染，糖尿病患者因血糖波动增加眼部感染风险。

二优先非药物干预措施

1脱离过敏原：过敏者需立即远离可疑环境，更换防螨材质床上用品，避免接触宠物、毛绒玩具，外出佩戴护目镜。

2冷敷缓解不适：用4℃~6℃冷毛巾敷眼（每次15~20分钟，每日2~3次），收缩血管减轻充血和瘙痒，儿童需在家长协助下操作，避免冻伤。

3人工泪液护理：无防腐剂型人工泪液（玻璃酸钠）可每日3~4次滴眼，湿润眼表并稀释过敏原/分泌物，佩戴隐形眼镜者可临时更换为框架眼镜。

三特殊人群处理要点

1儿童：禁止使用成人抗组胺药，若伴随眼睑水肿，可用冷毛巾敷眼；症状持续超24小时或分泌物增多时，需由眼科医生诊断，优先排查感染。

2孕妇：避免口服抗组胺药，局部使用人工泪液可缓解眼干，若需用药，需在产科医生指导下使用抗组胺滴眼液。

3老年人：日常保持室内湿度40%~60%，减少长时间看电视/手机，出现视力模糊、眼痛加重时，警惕青光眼或白内障，需尽快就医。

四就医指征与药物使用

当出现视力下降、畏光流泪、眼痛加剧、分泌物呈黄绿色时，需立即就诊。细菌性感染可遵医嘱使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星），病毒性感染需使用抗病毒药物（阿昔洛韦），过敏性症状可短期使用抗组胺滴眼液（奥洛他定），禁止自行使用含激素的滴眼液。

五长期预防策略

过敏体质者建议进行过敏原检测，明确后采取规避措施；隐形眼镜佩戴者需每日清洁镜片，使用护理液消毒；长时间用眼人群遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）；老年人群定期检查泪液分泌功能，必要时使用人工泪液维持眼表湿润。