胃痛，胃胀该吃什么药呢

胃痛胃胀可能由功能性消化不良、胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染等引起，药物选择需结合病因，常见药物包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抗酸剂及根除Hp药物等。优先通过调整饮食和生活方式缓解症状，特殊人群需注意用药禁忌，出现报警症状应及时就医。

一、针对常见病因的药物选择

1.功能性消化不良：可使用促胃肠动力药（如多潘立酮），这类药物能加速胃排空，改善餐后饱胀、早饱感等症状。

2.胃炎/胃溃疡：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）能在胃黏膜表面形成保护层，促进溃疡愈合。

3.幽门螺杆菌感染：需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），需按疗程规范用药以根除感染。

二、非药物干预的优先性

调整饮食结构：规律进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、产气食物（如豆类、洋葱）摄入，选择易消化食物（如米粥、面条）。保持水分摄入，避免空腹或睡前过量进食。

改善生活方式：戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；餐后适度散步15-30分钟，促进胃肠蠕动。

三、特殊人群用药禁忌

儿童：12岁以下儿童应避免自行使用成人胃药，低龄儿童（如婴幼儿）建议优先通过非药物方式缓解，必要时需由医生评估用药安全性。

孕妇及哺乳期女性：妊娠中晚期慎用促动力药，可短期使用铝碳酸镁等抗酸剂缓解症状，用药前需咨询产科医生。

老年人：尤其合并心脏病、肝肾功能不全者，使用多潘立酮需谨慎，可能增加心脏不良反应风险；需定期监测肝肾功能，避免长期联用多种胃药。

慢性病患者：合并糖尿病、高血压者，选择胃药时需注意药物成分是否影响血糖/血压，如某些胃黏膜保护剂可能含蔗糖，需在医生指导下使用。

四、药物使用风险提示

质子泵抑制剂长期使用（＞1年）可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏及社区获得性肺炎风险，需避免自行延长疗程。胃黏膜保护剂过量可能导致便秘或电解质紊乱，抗酸剂过量可能引发代谢性碱中毒。

避免同时服用多种抑酸药，可能导致胃酸过度抑制，影响营养吸收。

五、需就医的关键情形

胃痛胃胀症状持续超过2周未缓解，或反复发作；出现不明原因体重下降、呕血、黑便、贫血（如头晕乏力）、持续性呕吐等报警症状；既往有胃癌家族史、胃溃疡病史者，需尽快通过胃镜检查明确病因，避免延误治疗。