眼角膜破了怎么办

角膜破裂属于眼科急症，需立即就医，在受伤后24小时内（部分研究建议黄金时间为4-6小时内）尽快到眼科急诊就诊，避免延误治疗影响视力预后。受伤后应立即停止揉眼或触碰眼部，避免异物进一步损伤，可用干净纱布轻轻遮盖患眼，避免眼球转动，减少疼痛和二次损伤。若出现明显疼痛，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解症状，但需注意避免低龄儿童使用。

1立即就医是关键

1.1角膜破裂可能导致眼内感染、虹膜脱出、前房积血等严重并发症，开放性伤口需尽快清创缝合，避免角膜组织进一步损伤和感染扩散。

1.2儿童、老年人及糖尿病患者愈合能力较弱，需更紧急处理，若受伤后24小时内未得到及时治疗，角膜穿孔风险可能增加。

2急诊检查与诊断

2.1医生会通过裂隙灯检查明确角膜伤口位置、大小、深度及是否合并晶体损伤、玻璃体混浊等，必要时进行角膜共焦显微镜检查评估感染风险。

2.2结合角膜地形图、UBM（超声生物显微镜）检查确定伤口累及范围，排查是否存在角膜瓣移位或房角损伤，制定个体化治疗方案。

3治疗方式选择

3.1表浅小伤口（未累及前房）：采用羊膜移植联合医用胶水粘合，促进上皮修复，术后使用抗生素滴眼液预防感染。

3.2较深或累及前房伤口：需显微手术缝合，常用10-0尼龙线行间断或连续缝合，必要时联合前房成形术维持眼压稳定。

3.3严重破裂合并眼内容物脱出：需紧急行角膜移植术，替换受损组织，术后使用免疫抑制剂防止排斥反应。

4术后护理与康复

4.1眼部护理：术后佩戴绷带镜或软性角膜接触镜，避免揉眼、洗脸时避开患眼，保持眼部清洁，可用无菌生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物。

4.2用药管理：严格按医嘱使用抗生素、糖皮质激素及人工泪液，糖尿病患者需密切监测血糖，避免高血糖影响伤口愈合。

4.3生活习惯调整：术后1-3个月避免剧烈运动、潜水及长时间用眼，外出佩戴护目镜防止灰尘或强光刺激。

5特殊人群注意事项

5.1儿童患者：需家长全程监督用药和眼部护理，避免揉眼，可使用约束带或眼罩保护患眼，定期复查视力发育情况。

5.2老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，术前评估心脑血管功能，术后加强营养支持（如补充维生素C、锌）。

5.3妊娠期女性：药物治疗需医生评估安全性，优先选择局部低浓度抗生素，避免口服药物影响胎儿发育。