为什么总感觉眼睛里有东西

总感觉眼睛里有东西（眼异物感）的常见原因涉及眼部结构异常、泪液分泌异常、炎症反应或物理刺激等，具体可分为以下几类：

一、眼部异物残留：常见于环境中进入的风沙、粉尘、小飞虫，或揉眼时不慎带入的睫毛、隐形眼镜碎片等。异物刺激眼表神经末梢，引发持续异物感，尤其在眼球转动时症状明显。避免自行揉眼，可用清洁生理盐水轻柔冲洗，若异物无法取出或伴随疼痛、视力模糊，需及时就医。儿童因好奇心强易揉眼或接触粉尘，家长需注意看护；老年人视力退化可能察觉延迟，持续不适需排查眼睑结膜是否有微小异物。

二、干眼症与泪膜不稳定：泪液分泌不足或质量差（如泪液中油脂层不足），导致眼表干燥、摩擦感。长期使用电子设备（眨眼次数减少至每分钟8-10次，正常15-20次）、处于空调/暖气干燥环境、绝经期女性激素波动等均会加重。可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，日常保持室内湿度40%-60%，每用眼20分钟远眺20英尺外20秒。婴幼儿泪腺发育不完全，需避免过度清洁眼部；糖尿病患者泪液成分改变，需控制血糖以减少干眼风险。

三、结膜/角膜炎症：细菌性（如链球菌）、病毒性（如腺病毒）或过敏性结膜炎，炎症刺激眼表产生分泌物、充血，导致异物感。细菌性结膜炎分泌物多为黄色黏稠状，病毒性伴随水样分泌物及眼痛，过敏性则有眼痒、红肿。需对症使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒或抗过敏药物。儿童免疫力低，避免接触感染源；长期佩戴隐形眼镜者需严格清洁镜片，降低感染风险。

四、倒睫或眼睑结石：倒睫因睑缘瘢痕、先天睫毛生长方向异常，睫毛摩擦角膜产生刺痛；眼睑结石为结膜腺管分泌物钙化形成，表面粗糙刺激眼表。倒睫可通过电解毛囊、睑缘按摩改善，结石需由医生用无菌针头剔除。瘢痕体质者倒睫复发率高，需定期复查；儿童眼睑结石多因慢性炎症，需避免反复眼部感染。

五、用眼疲劳与视功能异常：长时间近距离用眼（如学生、办公族）导致睫状肌持续紧张，眨眼频率降低，泪液蒸发加速。青少年近视进展期、老年人老花眼调节力下降，均易因视疲劳引发异物感。日常需定时热敷眼睑（40℃毛巾敷10分钟），配合人工泪液缓解。婴幼儿避免过早接触电子屏幕，每用眼15分钟休息；老年人老花镜度数需准确验光，减少过度调节。

以上情况若持续超过2周，或伴随眼红、视力下降、畏光等症状，需尽快到眼科就诊，明确病因后针对性治疗。