眼底造影检查什么

眼底造影检查主要通过向血管内注射荧光素钠等造影剂，利用眼底血管对造影剂的荧光反应，在特定光源下动态记录血管充盈、循环及渗漏情况，从而评估眼底血管及视网膜组织的结构与功能状态，辅助诊断眼底血管性疾病、视网膜病变、黄斑病变及视神经病变等。

一、眼底血管系统完整性评估：可清晰显示视网膜动脉、静脉的充盈顺序与速度，判断是否存在血管阻塞（如视网膜中央动脉/静脉阻塞）、狭窄、迂曲、分支异常等病变，同时识别微血管瘤、出血点、血管白鞘等异常结构，这些特征是糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病的典型表现。

二、视网膜病变筛查：能精准检测视网膜血管通透性改变，如糖尿病视网膜病变中出现的视网膜内微血管异常（IRMA）、无灌注区及荧光素渗漏点，可明确视网膜病变的分期（非增殖期/增殖期）；在视网膜血管炎中，可观察血管壁荧光染色及血管旁渗出导致的荧光遮蔽。

三、黄斑区病变诊断：通过造影可直观显示黄斑区荧光素渗漏的部位与范围，鉴别黄斑水肿（如糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞性黄斑水肿）的类型（囊样/弥漫性），为黄斑变性（如湿性年龄相关性黄斑变性）的新生血管（CNV）定位提供依据，帮助判断是否存在黄斑区缺血或黄斑前膜等并发症。

四、视神经病变评估：在视神经炎（如视乳头炎）急性期，可观察视乳头附近血管荧光渗漏、视乳头水肿；在缺血性视神经病变中，可见视乳头区域性荧光充盈延迟或不显影，结合视盘边界、视野缺损等特征，辅助判断病变性质（缺血性/炎性）。

五、脉络膜病变鉴别：可发现脉络膜新生血管（如息肉状脉络膜血管病变、病理性近视性脉络膜新生血管）的荧光素渗漏，明确其位置与大小；在葡萄膜炎、高度近视性眼底病变中，可显示脉络膜炎症导致的血管渗漏或荧光遮蔽，帮助区分不同病因的眼底异常。

特殊人群需注意：对造影剂过敏者可能出现皮疹、恶心等不良反应，检查前需进行过敏试验；孕妇、哺乳期女性需评估造影剂对胎儿/婴儿的潜在影响，必要时终止妊娠或暂停哺乳；肾功能不全者应避免使用高渗透压造影剂，可选择低渗造影剂并提前水化治疗；高血压、糖尿病患者检查前需控制血压（≤160/100mmHg）及血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免检查中血压波动或血糖升高加重眼底病变。儿童患者除非病情紧急且无替代方案，否则不建议使用造影剂，优先采用光学相干断层扫描（OCT）等无创检查。