病情描述:眼角肿怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眼角肿通常与眼睑组织的炎症、过敏、感染或机械刺激相关,常见原因包括眼睑局部炎症、过敏性反应、细菌或病毒感染、外伤或蚊虫叮咬,以及全身性疾病影响等。
一、炎症性因素
1.睑腺炎(麦粒肿):由眼睑腺体急性化脓性感染引起,多为金黄色葡萄球菌感染,表现为眼睑局部红肿、硬结,触痛明显,严重时可形成脓点。青少年及长期熬夜、用眼卫生不佳者高发。
2.睑缘炎:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症,常伴随鳞屑、结痂,睫毛根部充血,晨起眼睑边缘有分泌物,与细菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨寄生等有关。
二、过敏性因素
1.接触性睑皮炎:接触化妆品、护肤品、药物等过敏原后,眼睑皮肤出现红斑、水肿、瘙痒,边界与接触物形状一致,脱离过敏原后症状可缓解。常见过敏原包括金属防腐剂、香料等。
2.眼睑血管神经性水肿:突发眼睑肿胀,质地较软,无明显疼痛,可能伴随口唇、面部其他部位肿胀,常反复发作,与遗传或接触变应原(如食物、花粉)有关。
三、感染性因素
1.眼睑蜂窝织炎:溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入眼睑皮下组织,表现为眼睑弥漫性红肿、疼痛,可伴发热、淋巴结肿大,糖尿病患者因免疫力低下更易发生。
2.病毒性睑皮炎:单纯疱疹病毒感染表现为眼睑皮肤簇状小水疱,破溃后结痂,伴疼痛、发热,易复发,多见于免疫力低下者(如感冒后、长期使用激素者)。
四、机械性因素
1.眼睑外伤:钝器或锐器损伤眼睑,导致局部皮下出血、组织水肿,儿童玩耍时易发生,需排除异物嵌入等。
2.蚊虫叮咬:蚊虫唾液刺激局部组织,引起红肿、瘙痒,中央可见针尖大小瘀点,数天内可自行消退。
五、其他因素
1.眼睑肿瘤:如基底细胞癌、睑板腺癌,早期表现为眼睑局部肿胀、质地硬,中老年人群需警惕。
2.全身性疾病影响:急性肾小球肾炎(晨起眼睑水肿伴蛋白尿、血尿)、甲状腺功能减退(黏液性水肿,眼睑皮肤增厚粗糙)等,需结合全身症状排查。
治疗方面:睑腺炎可局部热敷,必要时外用抗生素眼膏;过敏性眼睑炎需避免接触过敏原,冷敷缓解水肿;感染性炎症需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物;外伤需清创消毒,必要时缝合。
特殊人群提示:儿童眼角肿需注意是否有异物入眼,避免揉眼,优先冷敷;孕妇需谨慎用药,避免强效激素类药物;老年人眼角肿伴疼痛、视力下降,需排查糖尿病、高血压等基础病,及时就医。