眼震是什么意思

眼震是眼球不自主、有节律的摆动或跳动，可分为生理性（如疲劳、高度近视调节疲劳时短暂出现）和病理性（需医学干预）。

一、分类与常见类型

1.先天性眼震：出生或婴幼儿期起病，多与遗传或先天发育异常相关，如先天性白内障术后残留眼震、白化病伴眼震，常伴随视力下降或眼球运动受限。

2.后天性眼震：前庭性眼震多因内耳疾病（如耳石症、梅尼埃病）引发，常伴眩晕、恶心；中枢性眼震由脑部疾病（如脑肿瘤、中风、多发性硬化）导致，可能伴头痛、肢体无力；感觉性眼震见于弱视、先天性白内障等视力异常者。

二、典型表现与伴随症状

眼球运动方向包括水平（最常见）、垂直、旋转或混合，摆动频率多为3-7次/秒。儿童患者可能出现代偿头位（如歪头、侧脸）以减轻眼震对视力的影响；成人可能伴眩晕、平衡障碍，如走路向一侧偏斜。

三、高危病因与影响因素

1.视觉系统：先天性眼部结构异常（如先天性小眼球）、屈光不正（高度近视/远视未矫正）。

2.前庭系统：内耳感染（如迷路炎）、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

3.中枢神经系统：脑外伤、脑血管病（如脑干梗死）、神经退行性疾病（如帕金森病）。

4.特殊人群：儿童因视觉发育关键期异常（如弱视未及时矫正）风险高；老年人突发眼震需警惕脑血管病；孕期女性若服用苯二氮类药物可能增加先天眼震风险。

四、诊断与评估要点

需通过眼科检查（视力表、裂隙灯、眼底镜）明确屈光状态及眼部结构；前庭功能测试（冷热试验、旋转试验）判断内耳功能；头颅MRI或CT排查中枢病变。儿童需结合发育评估，观察眼震与眼球追随运动是否协调。

五、干预原则与特殊人群注意事项

1.非药物干预：先天性眼震可通过遮盖健眼训练、佩戴三棱镜矫正代偿头位；低龄儿童优先物理干预，避免过早使用药物。

2.药物治疗：仅针对病因，如梅尼埃病用利尿剂（如氢氯噻嗪）、耳毒性药物导致者需停药；中枢性眼震可短期使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱），但避免低龄儿童常规使用。

3.手术干预：先天性眼震患者可行眼外肌手术调整眼位，改善代偿头位，但无法完全消除震颤幅度，术后需配合康复训练。

特殊人群提示：儿童需定期复查视力与听力，避免因代偿头位影响颈椎发育；老年人若突发持续性眼震，应24小时内就医排查脑血管病；孕期女性禁用不明成分药物，需在医生指导下管理基础疾病。