现在的准分子激光手术具体是什么

准分子激光手术利用193nm准分子激光精确切削角膜矫正屈光不正，常见术式包括制作角膜瓣的LASIK及直接去除上皮层切削的PRK；术前需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等检查；适用年龄18-50岁近视度数稳定且眼部无活动性炎症等的屈光不正患者，孕妇、青少年、自身免疫性疾病患者有相应注意事项。

准分子激光手术是一种通过特定波长的准分子激光对角膜进行精确切削以矫正屈光不正（如近视、远视、散光）的眼科手术。

一、原理机制

利用氩氟气体混合后产生的波长为193nm的准分子激光，其光子能量可断裂角膜组织分子间的化学键，精确消融角膜组织，改变角膜的曲率，从而使光线能够准确聚焦在视网膜上，达到矫正视力的目的。

二、常见术式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层，再将角膜瓣复位。该术式角膜瓣复位后愈合较快，视觉质量较好，是目前应用较广泛的术式。

2.准分子激光板层角膜成型术（PRK）：直接去除角膜上皮层，然后用准分子激光切削角膜前层组织。此术式相对LASIK，角膜瓣相关并发症风险较低，但术后初期眼部刺激症状可能稍明显。

三、术前评估要点

1.视力检查：评估当前裸眼视力和矫正视力情况。

2.眼压检查：排查青光眼等眼压异常相关疾病。

3.角膜地形图检查：了解角膜表面形态，判断是否存在角膜不规则等情况。

4.角膜厚度测量：确保角膜厚度足够支撑手术，避免术后出现角膜扩张等风险。一般要求近视患者角膜厚度≥450μm，远视、散光患者也有相应的厚度要求范围。

四、适用人群及特殊人群注意事项

适用人群：年龄一般在18~50岁，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），眼部无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎等）、无严重全身疾病（如糖尿病未控制稳定等）的屈光不正患者。

特殊人群注意事项：

孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，术后恢复可能受影响，一般不建议孕期进行手术，建议产后身体恢复稳定后再评估。

青少年：处于身体发育阶段，近视度数可能不稳定，过早手术可能因后续度数变化导致视力回退等问题，通常不建议18岁以下青少年过早进行该手术。

自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎等，此类患者眼部可能存在免疫相关炎症风险，需谨慎评估手术，因术后免疫状态变化可能影响恢复及手术效果。