病情描述:女性贫血是怎么引起的
主任医师 北京积水潭医院
女性贫血最常见的原因是铁缺乏性贫血,其次与营养摄入不足、失血、慢性疾病及造血功能异常等因素相关。女性因月经、妊娠、哺乳等生理特点,对铁、叶酸、维生素B12等营养素需求较高,若摄入不足或丢失过多,易引发贫血。
1.营养性铁缺乏
女性因月经周期周期性失血(每月平均丢失20mg~30mg铁),加上育龄期铁需求量为男性的1.5倍(每日需1.8mg),若饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足(如长期素食、节食),或吸收功能障碍(如慢性腹泻、萎缩性胃炎),会导致铁储备耗竭。青春期女性因生长发育加速,铁需求增加,若未及时补充,贫血风险升高。
2.营养性叶酸或维生素B12缺乏
叶酸参与红细胞DNA合成,维生素B12维持神经髓鞘和造血功能。女性若长期素食(不吃肉类、蛋类、奶制品),易因维生素B12摄入不足引发巨幼细胞性贫血;叶酸缺乏常见于新鲜蔬菜、水果摄入不足,或妊娠哺乳期(每日需叶酸400μg~800μg)未额外补充,导致红细胞成熟障碍。
3.慢性疾病相关贫血
慢性炎症(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、慢性感染(如结核、幽门螺杆菌感染)或肿瘤(如消化道肿瘤、白血病)会通过抑制铁吸收、促进铁沉积于巨噬细胞,或直接影响促红细胞生成素合成,导致贫血。慢性肾病患者因促红细胞生成素减少,贫血发生率达90%以上,女性患病后恢复周期更长。
4.失血性贫血
除月经失血外,女性若存在月经过多(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症导致经期延长、经量增多)、产后大出血未及时恢复铁储备,或消化道隐性出血(如胃溃疡、息肉),会进一步加重铁缺乏。产后哺乳期女性若失血未纠正,贫血持续时间可达3个月~6个月。
5.遗传性或骨髓造血功能异常
地中海贫血(女性携带者概率为25%~50%)是我国南方高发的遗传性贫血;再生障碍性贫血(骨髓造血干细胞受损)、骨髓增生异常综合征等疾病,会直接抑制红细胞生成。长期接触苯、汞等化学物质或射线,也可能影响骨髓造血微环境,导致全血细胞减少性贫血。
女性贫血患者应优先通过调整饮食(如增加动物血、红肉摄入,搭配富含维生素C的食物促进铁吸收)改善营养状态;特殊人群(如经期延长者、妊娠哺乳期女性)需定期监测血常规(建议每3个月~6个月1次),若出现头晕、乏力、面色苍白等症状,应及时就医排查病因,避免延误治疗。