病情描述:出眼屎是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
出眼屎(眼部分泌物增多)可能与生理性因素、眼部炎症、泪道阻塞、环境刺激或特殊体质有关。生理性分泌物多为少量无色透明或白色黏液,炎症性多为黄色、绿色黏稠状或水样,泪道问题则伴随持续流泪,特殊人群需针对性处理。
一、生理性因素:晨起眼角可见少量白色或透明分泌物,无眼红、疼痛、异物感,量少且短暂,随眨眼或活动逐渐消失。这是因夜间眼睑闭合时,泪液分泌减少,睑板腺、结膜杯状细胞分泌的黏液性物质在眼角堆积,属于正常生理现象,无需特殊处理。
二、眼部炎症:
1.细菌性结膜炎:分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,晨起可能粘连眼睑,伴随眼结膜充血、畏光,常见致病菌为葡萄球菌、链球菌,传染性较强,需避免揉眼并及时就医。
2.病毒性结膜炎:分泌物稀薄呈水样,伴随明显流泪、异物感,眼痛较轻,常见病原体为腺病毒,常通过接触传播,表现为双眼先后发病,需注意隔离与个人卫生。
3.睑缘炎:睑缘充血、睫毛根部可见鳞屑或黄色结痂,晨起眼睑有轻微粘连,与睑板腺分泌旺盛、细菌感染或脂溢性皮炎相关,分泌物多为鳞屑状或油性结痂,需每日清洁睑缘。
三、泪道阻塞或狭窄:泪液排出通道受阻,导致泪液淤积在泪囊,继发感染后分泌物增多,表现为持续性流泪、眼角湿润,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物溢出。新生儿因先天发育不全发生率约5%-6%,可通过轻柔按摩内眼角下方鼻根处促进泪道通畅,成人若症状持续超过2周,需排查外伤、炎症等病因。
四、环境与习惯因素:长期暴露于污染环境、空调房或频繁接触灰尘、宠物毛发,可刺激眼表引发分泌物增多;长时间用眼(如熬夜、屏幕使用)导致眼疲劳,泪液蒸发加速,眼表干燥,分泌物呈黏稠丝状;频繁揉眼破坏眼表屏障,增加细菌感染风险,尤其需注意儿童揉眼习惯纠正。
五、特殊人群注意事项:
1.新生儿:单侧眼睛分泌物增多伴流泪,多为先天性鼻泪管阻塞,建议每日按摩内眼角下方5-10分钟,促进泪道通畅,若出生后6个月无改善,需就医行泪道冲洗或探通术。
2.老年人:泪液分泌减少、睑板腺功能退化,易因眼表干燥引发分泌物增多,表现为黏稠丝状,建议使用无防腐剂人工泪液缓解,避免过度清洁或使用刺激性眼膏。
3.过敏体质者:接触花粉、尘螨等过敏原后,眼表过敏反应引发黏液性分泌物,伴随眼痒、眼睑水肿,需避免接触过敏原,必要时遵医嘱使用抗过敏滴眼液。