病情描述:眼睛结膜炎传染吗
副主任医师 北京协和医院
眼睛结膜炎是否传染取决于类型:感染性结膜炎(病毒、细菌、衣原体等引起)具有传染性,非感染性结膜炎(过敏、刺激等引发)通常无传染性。
一、感染性结膜炎的传染性特征
1.病毒性结膜炎(如腺病毒):通过接触患者眼部分泌物传播,传染性极强,表现为眼部分泌物增多、眼红、流泪,部分伴耳前淋巴结肿大,集体单位(如学校、幼儿园)易暴发聚集性感染。
2.细菌性结膜炎(如链球菌、葡萄球菌感染):接触污染物品后传播,分泌物多为黄色黏稠状,可导致眼睑粘连,需及时使用抗生素治疗以避免并发症。
3.衣原体性结膜炎(如沙眼):通过共用毛巾、间接接触患者污染物品传播,可致眼睑结膜瘢痕化、睑内翻等后遗症,需长期规范治疗。
二、传播途径与高危场景
1.接触传播为主:揉眼后接触他人或物品,共用毛巾、手机、洗脸盆等个人物品易加速病原体扩散,尤其在家庭、学校等密闭环境中。
2.高危场景:医护人员、婴幼儿、免疫力低下者(如糖尿病患者、长期激素使用者)因暴露风险高更易感染,需重点防护。
三、特殊人群的传染风险与防护
1.婴幼儿(2岁以下):免疫系统尚未发育完全,皮肤黏膜屏障功能弱,接触病原体后易感染。建议家长避免带患儿前往人群密集场所,专用玩具、毛巾每日用流动水清洗,接触患者后立即用肥皂水洗手。
2.免疫力低下者:感染后恢复缓慢,可能继发角膜炎等严重感染。需严格隔离,避免接触患者分泌物,外出时佩戴护目镜,减少去医院等感染源密集场所。
3.医护人员:接触患者后需立即用肥皂水洗手,处理分泌物时戴一次性手套,定期检查眼表状态,避免职业暴露。
四、非感染性结膜炎的应对
1.过敏性结膜炎:避免接触过敏原(如花粉、尘螨),外出佩戴护目镜,使用抗过敏眼药水(如肥大细胞稳定剂)缓解症状,无需担心传染。
2.刺激性结膜炎:迅速脱离刺激环境(如化学烟雾、强光),用人工泪液冲洗眼表,避免揉眼,必要时就医。
五、感染性结膜炎的预防与治疗
1.预防:重点在于手卫生,接触眼部分泌物后用肥皂水洗手,禁止用手揉眼;患者单独使用毛巾,定期用含氯消毒剂消毒物品;避免前往人群密集场所,必要时戴护目镜。
2.治疗:细菌性结膜炎遵医嘱使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎以对症支持为主(如人工泪液),衣原体性结膜炎需长期规范使用四环素类药物,均需避免自行用药。