嘴唇长黑斑怎么回事

嘴唇长黑斑可能由多种原因引起，常见包括良性色素沉着、遗传性疾病、药物或系统性疾病伴随的表现，需结合症状和检查明确诊断。

1.单纯性口唇黑斑：属于良性局部色素沉着，多与局部刺激或激素变化相关。长期吸烟、反复咬唇或不良口腔习惯可能刺激唇部黏膜细胞代谢异常，导致色素沉积；青春期、孕期等激素波动阶段也可能出现，女性相对更常见。表现为唇部或口腔黏膜散在或密集的边界清晰、形状不规则黑斑，直径通常小于5mm，无明显不适，不伴随全身症状或其他部位皮肤异常。此类情况可通过避免刺激因素（如戒烟、停止咬唇）观察变化，多数随诱因消除逐渐缓解。

2.黑斑息肉综合征（PJS）：一种常染色体显性遗传性疾病，由STK11基因突变导致，患者典型表现为口唇、口腔黏膜、手足末端等部位对称性黑斑，黑斑直径多在3~10mm，同时伴随胃肠道多发息肉（小肠最常见）。儿童期即可发病，青春期明显加重，息肉可能导致腹痛、消化道出血甚至恶变（10岁后恶变风险增加）。确诊需结合家族史、基因检测及内镜检查，成年患者建议每1~2年进行内镜监测，低龄儿童需在儿科专科随访。

3.系统性疾病相关色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退（Addison病）患者因肾上腺皮质激素不足，促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激皮肤黏膜黑色素细胞活跃，表现为嘴唇、牙龈、乳晕等暴露部位色素沉着，常伴随乏力、低血压、皮肤色素加深（以褶皱处明显），需通过血皮质醇、促肾上腺皮质激素水平检测确诊。此外，糖尿病、肥胖患者出现的黑棘皮病也可能累及口唇，但多伴随颈部、腋下等皮肤褶皱处色素沉着及皮肤增厚。

4.药物或理化因素诱发：长期服用某些药物（如抗疟药、化疗药、避孕药）可能影响黑色素代谢，导致口唇等部位色素沉着；使用劣质口红、牙膏等化妆品或接触化学物质（如重金属）也可能刺激唇部黏膜，引发局部炎症后色素沉积。此类情况需排查用药史，避免接触可疑刺激物，停药或更换产品后色素通常逐渐减轻。

5.特殊人群注意事项：儿童出现嘴唇黑斑需重点排查PJS，尤其是伴随腹痛、呕吐、便血时；孕期女性因激素波动可能诱发单纯性黑斑，产后随激素稳定多数可自行消退，无需特殊处理；长期吸烟者建议戒烟后观察黑斑变化，必要时皮肤科就诊；有家族史者需提前进行基因筛查，高危人群（如PJS患者）应定期内镜检查预防并发症。