败血病是什么病严重吗

败血症由病原体侵入血液循环繁殖所致，常见细菌、真菌等病原体可经皮肤黏膜破损入血大量繁殖产毒引发。患者多高热伴寒战，有皮肤瘀点瘀斑等，累及多系统有多样症状，真菌性败血症热型不典型；诊断靠血常规、血培养等实验室检查；治疗重点是依结果选敏感抗生素抗感染及支持治疗，特殊人群中儿童需密切观察、选肝肾影响小方案等，老年人要关注生命体征、调整用药等，基础病史人群需综合治疗败血症与基础病。

一、病因与发病机制

败血症由病原体侵入血液循环并繁殖所致，常见病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、真菌等。以细菌为例，当皮肤黏膜有破损时，细菌可经此途径进入血液，在血液中大量生长繁殖，释放毒素，引发全身炎症反应。例如，皮肤擦伤后金黄色葡萄球菌侵入血流，就可能引发败血症，其发病机制涉及细菌逃避机体免疫清除并在血液中持续繁殖产毒。

二、临床表现特征

患者多有高热表现，体温可达39℃-40℃以上，常伴寒战。皮肤可见瘀点、瘀斑等损伤表现。全身中毒症状明显，如精神萎靡、意识模糊等。累及多系统时症状多样，呼吸系统可出现呼吸急促，消化系统有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，泌尿系统可表现为尿频、尿急。不同病原体引起的败血症症状有差异，真菌性败血症热型往往不典型。

三、诊断关键依据

实验室检查是诊断核心。血常规显示白细胞计数异常，可升高或降低，中性粒细胞比例常增加。血培养是确诊关键，能明确病原菌种类，为用药提供依据。C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高，辅助判断病情严重程度。

四、治疗核心要点

抗感染治疗是重点，依据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如革兰阳性菌感染可选青霉素类，革兰阴性菌感染可选头孢菌素类，真菌性败血症则用抗真菌药物。同时进行支持治疗，维持水电解质平衡、补充营养、维护重要脏器功能，若出现休克等并发症需抗休克治疗。

五、特殊人群应对要点

儿童：免疫系统未完善，病情进展快，家长需密切观察儿童体温、精神等，治疗时考虑其肝肾功能未成熟，选对肝肾影响小的方案，加强皮肤护理预防破损感染。

老年人：免疫力低下且常伴基础病（如糖尿病、慢阻肺等），治疗时关注生命体征，调整抗生素用药方案，加强营养支持，控制基础病。

基础病史人群：如免疫缺陷患者，败血症风险高且病情难控，需综合治疗败血症与基础病，密切监测病情，预防并发症。