病情描述:眼睛干痛是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
眼睛干痛多由泪液分泌不足、蒸发过快或泪液质量异常引发,常见于干眼症、用眼过度、眼部炎症、环境刺激及全身性疾病等情况,需结合具体诱因和症状特征判断。
1.干眼症:泪液分泌不足或蒸发过强导致眼表干燥。泪液由泪腺、睑板腺共同分泌,其中睑板腺分泌的脂质层维持泪膜稳定。随年龄增长,40岁以上人群泪腺功能退化,泪液分泌量减少;女性更年期雌激素水平下降影响睑板腺功能,导致泪液蒸发加速。长期使用抗抑郁药、抗组胺药等药物会抑制泪腺分泌,加重眼干痛。
2.用眼过度引发视疲劳:长时间注视电子屏幕时,眨眼频率从每分钟15-20次降至5-8次,泪液蒸发速度加快,同时睫状肌持续紧张引发眼痛。学生群体因课业压力长时间近距离用眼,办公族因长时间伏案工作,均易出现此类症状。此外,屈光不正未矫正人群(如近视、散光未配镜),眼睛需过度调节以聚焦,加重疲劳。
3.眼部炎症或感染:结膜炎(细菌、病毒感染)、睑缘炎等炎症会刺激眼表神经末梢,伴随红肿、分泌物增多。细菌感染常表现为黄色黏稠分泌物,病毒感染多伴随水样分泌物及异物感;过敏性结膜炎则因接触花粉、尘螨等过敏原,引发眼表免疫反应,出现眼干痛、瘙痒等症状,尤其在过敏体质人群中更常见。
4.环境与物理刺激:干燥、空调/暖气环境(湿度<40%)或空气污染(PM2.5、粉尘)会加速泪液蒸发或刺激眼表;长时间佩戴隐形眼镜(尤其是日抛以外的镜片),镜片吸收泪液水分,影响泪膜稳定性,隐形眼镜佩戴者若护理不当(如清洁不彻底),易引发眼表炎症。
5.全身性疾病影响:甲状腺功能减退(甲状腺激素不足抑制泪腺功能)、糖尿病(高血糖损伤眼表微血管,导致泪液分泌减少)患者易出现眼干痛。孕妇因体内激素变化(雌激素、孕激素升高),泪液分泌量可能增加,但孕晚期水肿可能压迫泪腺导管,部分孕妇仍会出现暂时性眼干。
特殊人群温馨提示:儿童长时间近距离用眼(如学龄前儿童过早接触电子设备),可能导致近视及视疲劳,家长应控制每日屏幕使用时间在30分钟内,每20分钟远眺放松;老年人群若伴随口干、关节痛等症状,需警惕干燥综合征(自身免疫性疾病),及时就医排查;女性更年期出现眼干痛,可在医生指导下补充人工泪液,避免自行使用激素类药物;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查眼底,预防糖尿病视网膜病变引发的眼部不适。