病情描述:眼睛发红有眼屎是怎么回事
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼睛发红并伴有眼屎增多是眼部炎症的典型表现,最常见于感染性疾病(细菌或病毒感染),也可能由过敏或物理化学刺激引起。分泌物性状和伴随症状可帮助判断病因,需结合具体情况处理。
一、感染性因素
1.细菌性结膜炎:多表现为黄色或绿色黏稠分泌物,晨起时眼睑常被分泌物黏连,伴眼结膜充血、异物感,常见病原体为葡萄球菌、链球菌,通过接触污染物品(如毛巾、玩具)传播,儿童及免疫力低下人群易发病。
2.病毒性结膜炎:分泌物多为水样或黏液状,常伴流泪、畏光、异物感,部分患者有感冒或接触史,腺病毒、疱疹病毒是主要病原体,传染性强,需避免共用毛巾防止交叉感染。
3.衣原体感染(沙眼):多见于卫生条件较差地区,早期眼痒、异物感,晚期眼睑结膜瘢痕形成,睫毛倒睫可致角膜损伤,儿童通过接触患病者分泌物感染,病程慢性且易复发。
二、过敏性因素
1.过敏原刺激:花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原接触眼表后,引发Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒剧烈、眼睑红肿,分泌物呈白色黏液状,常伴打喷嚏、流鼻涕,过敏体质者及长期户外工作者高发。
三、刺激性因素
1.物理刺激:揉眼、睫毛等异物进入眼睑,或长时间用眼导致眼疲劳,眼表血管充血引发短暂发红,分泌物较少且稀薄;化学刺激如化妆品残留、洗发水入眼,会刺激眼结膜,出现眼痛、畏光,分泌物为黏液状。
四、其他眼部疾病
1.干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼表干燥刺激结膜充血,分泌物呈黏稠丝状,伴干涩、视物模糊,长期使用电子设备、老年人群及甲状腺功能异常者高发。
2.睑缘炎:睑缘充血、鳞屑附着,晨起睫毛根部可见黄色结痂,分泌物黏连睫毛,与脂溢性皮炎相关,揉眼、熬夜会加重症状,中年人群多见。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免用手揉眼,可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼部分泌物,幼儿园集体发病时需隔离,细菌性感染可在医生指导下使用抗生素滴眼液,病毒性感染以对症治疗为主。
2.孕妇:优先冷敷缓解红肿,避免自行使用抗生素或激素类药物,若症状持续需就诊,防止药物影响胎儿;孕期激素变化使眼表更敏感,需远离花粉、油烟等过敏原。
3.老年人:糖尿病、高血压患者眼表微循环差,易继发感染,出现分泌物增多时需排查血糖控制情况,避免用手揉眼,可用人工泪液(无防腐剂型)缓解干涩,必要时就医使用抗生素眼膏。