病情描述:小儿缺铁性贫血吃什么
主任医师 北京协和医院
小儿缺铁性贫血应优先通过增加铁摄入改善,选择富含铁且吸收率高的食物,同时搭配促进铁吸收的营养素,避免影响铁吸收的食物。
一、动物性铁来源:以血红素铁为主,吸收率达15%-35%,显著高于植物性铁。红肉(牛肉、羊肉、瘦猪肉)每100克含铁2.3-3.5毫克,建议每日摄入50-100克;动物肝脏(猪肝、鸡肝等)含铁量高(猪肝每100克约22.6毫克),每周1-2次食用,每次20-30克为宜,避免过量摄入胆固醇;动物血(鸭血、猪血)每100克含铁30-40毫克,可制成血豆腐或肉丸,适合幼儿咀嚼训练。
二、植物性铁来源:非血红素铁吸收率仅2%-20%,需搭配维生素C提升吸收效率。黑木耳每100克含铁97.4毫克,可泡发后切碎混入辅食;菠菜每100克含铁2.9毫克,需先焯水去除草酸;紫菜(每100克含铁43.2毫克)、芝麻(每100克含铁22.7毫克)、红豆(每100克含铁7.4毫克)等,建议每日摄入10-20克(以干重计),优先选择深色蔬菜和杂粮。
三、促进铁吸收的营养素:维生素C可使非血红素铁吸收率提升2-3倍,每日摄入富含维生素C的食物(柑橘类、猕猴桃、青椒、番茄等),与含铁食物同餐食用(如番茄炒菠菜);维生素B族(B12、叶酸)参与铁代谢,动物肝脏、鸡蛋、牛奶、绿叶菜是主要来源;肉类中的“肉因子”(肽类物质)能促进非血红素铁吸收,建议含铁食物与瘦肉同食(如瘦肉炒菠菜)。
四、抑制铁吸收的因素:茶、咖啡中的鞣酸会使铁吸收率降低50%以上,饮用需与含铁餐间隔2小时以上;高钙食物(牛奶、奶酪)每100克含钙100-120毫克,过量摄入会竞争性抑制铁吸收,建议每日牛奶摄入量不超过500毫升,且避免与含铁食物同服;过量膳食纤维(粗粮、豆类)可能吸附铁,建议每日膳食纤维总量不超过10克(针对6-12月龄婴儿)。
五、特殊人群饮食注意事项:6-12月龄婴儿应优先添加高铁辅食(每100克含铁≥4.5毫克的强化铁米粉),搭配果泥补充维生素C,避免过早添加纯谷物辅食;1-3岁幼儿需避免挑食,家长可将动物肝脏混入粥或面条中,利用番茄、橙子等调味提升口感;慢性腹泻患儿需减少膳食纤维摄入,优先选择蒸南瓜、煮胡萝卜等易消化含铁食物;牛乳蛋白过敏患儿,可选择水解蛋白配方奶替代,每日铁摄入需增加10%-15%。