视网膜脱离是指

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，导致感光细胞无法正常接收光信号并传递至大脑，造成视力下降、视野缺损，若未及时治疗可永久丧失视力。

一、定义与病理本质：视网膜是眼球内感受光线并传递视觉信号的关键结构，正常情况下神经上皮层（含感光细胞）与色素上皮层（提供营养支持）紧密贴合。当两者分离时，光信号传递中断，初期表现为视力下降，随脱离范围扩大可发展为中心视力丧失及视野缺损。

二、主要分类及临床特征：1.孔源性视网膜脱离：最常见类型（占比约90%），因视网膜裂孔形成（多由玻璃体液化牵拉、视网膜变性如格子样变性引发），脱离区域与裂孔位置一致，常单眼发病，进展较快；2.牵拉性视网膜脱离：继发于增殖性病变（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞），视网膜前形成纤维增殖膜，牵拉视网膜向玻璃体方向移位，脱离范围与增殖膜分布相关；3.渗出性视网膜脱离：由眼部炎症（如葡萄膜炎）、肿瘤（如脉络膜转移癌）或全身性疾病（如高血压性视网膜病变）导致视网膜下积液，多双眼发病或伴随全身症状。

三、常见致病因素：孔源性视网膜脱离主要诱因包括高度近视（眼轴长度超过26mm时裂孔风险增加）、年龄增长（玻璃体液化与视网膜变性）、眼部外伤（眼球钝挫伤或穿孔伤）、家族遗传（如无晶体眼相关遗传）；牵拉性多与糖尿病视网膜病变（病程≥5年者发生率达30%）、早产儿视网膜病变相关；渗出性与葡萄膜炎（如Behcet病）、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病直接相关。

四、典型临床表现：视力突然下降（单眼为主，可伴眼前黑影遮挡）、视野内出现固定黑影（脱离区域对应视野缺损，若累及黄斑则中心视力骤降）、闪光感（玻璃体牵拉视网膜刺激神经末梢，尤其在眼球转动时明显）、飞蚊症加重（玻璃体混浊物增多，飘动范围扩大）。上述症状若在数天内加重，需立即就医排查。

五、高危人群与预防措施：高危人群包括高度近视（度数≥600度）、中老年人（50岁以上）、有视网膜脱离家族史者、既往眼部手术史（如白内障手术）者、糖尿病视网膜病变患者。预防措施：高度近视者避免剧烈运动（如篮球、跳水）及眼部撞击，每半年至1年查眼底；糖尿病患者严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压，每年进行视网膜病变筛查；中老年人若出现闪光、黑影等症状，24小时内就医可保留部分视力。