上眼皮眼睫毛处痒是怎么回事

上眼皮眼睫毛处痒常见于眼睑皮肤刺激、眼部炎症或过敏反应，可能与睫毛根部感染、化妆品刺激、脂溢性皮炎等有关，需结合具体诱因判断。

一、眼睑皮肤炎症或感染

1.脂溢性皮炎：多发生于眼睑周围油脂分泌旺盛区域，表现为睫毛根部或睑缘鳞屑、红斑，伴瘙痒。与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常相关，秋冬季节或精神压力大时易加重。婴幼儿皮脂腺发育不完善，成人长期熬夜、高脂饮食可能增加发病风险。

2.睑缘炎：睫毛根部毛囊或睑缘组织炎症，分细菌性、鳞屑性、溃疡性。鳞屑性表现为睫毛根部白色鳞屑，细菌性伴红肿、分泌物，溃疡性可见睫毛粘连成束，可能因葡萄球菌或蠕形螨感染。长期使用睫毛膏、眼妆残留者风险更高。

3.睫毛毛囊感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染睫毛毛囊，形成局部红肿、小脓疱，触碰时瘙痒或疼痛，挤压可能继发感染扩散。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险增加。

二、接触性过敏反应

1.化妆品或护肤品刺激：睫毛膏、眼影、眼霜等含香料、防腐剂或金属成分，可能引发眼睑皮肤迟发型过敏，表现为瘙痒、红斑、水肿，停用可疑产品后症状逐渐缓解。首次使用新化妆品者需警惕。

2.环境过敏原接触：尘螨、动物毛发、花粉等附着于眼周皮肤，过敏体质者（如过敏性鼻炎、哮喘患者）易出现瘙痒，常伴打喷嚏、流鼻涕。长期处于空调房或地毯环境者风险较高。

三、眼表干燥或干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，刺激眼周皮肤及睫毛根部，表现为瘙痒、干涩、异物感。长期使用电子设备、熬夜、空调环境干燥者常见，老年人群因泪腺功能下降更易发生。

四、蠕形螨感染

毛囊蠕形螨寄生于睫毛毛囊，以皮脂为食，虫体代谢产物刺激皮肤引发瘙痒，伴睑缘充血、睫毛脱落。免疫力低下或卫生习惯差者（如共用毛巾）风险增加。

五、其他因素

眼睑湿疹：特应性皮炎累及眼睑，表现为红斑、丘疹、渗液，瘙痒剧烈，可能与遗传、免疫异常有关，儿童期发病者成年后易反复。

治疗方面，脂溢性皮炎可外用抗真菌制剂，睑缘炎需使用抗生素软膏，过敏反应者需避免接触过敏原并外用抗过敏药膏。婴幼儿禁用刺激性药物，孕妇慎用抗寄生虫药物。特殊人群提示：婴幼儿应避免揉眼，用温水清洁眼睑；长期戴隐形眼镜者需暂停并检查镜片卫生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免挤压感染部位；过敏体质者建议佩戴口罩减少过敏原接触。