胃疼胃胀胃酸怎么办

胃疼胃胀胃酸多与胃食管反流、胃炎等胃部功能异常相关，多数症状可通过调整生活方式和饮食改善，严重或持续症状需在医生指导下用药或进一步检查。

一、饮食调整需注意食物选择与进食方式。避免辛辣、油炸、高糖及酸性食物（如柑橘、醋制食品），减少咖啡因、酒精摄入；少食多餐，每餐以七八分饱为宜，避免暴饮暴食；睡前2小时内不进食，减少夜间胃酸分泌；选择低脂、易消化食物（如软米饭、面条、蒸南瓜），适量增加富含膳食纤维的食物（如燕麦、苹果）促进肠道蠕动；避免空腹饮用碳酸饮料，减少空气进入胃部。

二、生活方式干预需结合日常习惯调整。餐后保持直立姿势30分钟以上，避免久坐或立即躺下；睡觉时将床头抬高15-20厘米（以头部和上半身明显高于下半身为准），利用重力减少胃酸反流；控制体重，避免腹部脂肪堆积增加腹压；减少紧身衣物（如束腰、高腰裤）穿着，避免胃部受压；通过规律运动（如散步、瑜伽）缓解压力，长期焦虑或压力过大者可采用深呼吸、冥想等方式调节自主神经功能。

三、药物干预需对症选择且避免长期使用。胃酸明显时可短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）快速中和胃酸；胃酸持续分泌过多时，可遵医嘱使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；胃胀明显时可选用促胃动力药（如莫沙必利）促进胃排空；胃黏膜受损时可加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。儿童需避免使用成人抗酸剂和抑酸药，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必须用药时需咨询医生。

四、特殊人群需个性化调整措施。老年人避免同时服用多种药物（如阿司匹林与抗酸剂联用可能加重胃部不适），优先选择非药物干预；高血压患者慎用多潘立酮等促胃动力药，可能影响血压波动；糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，避免血糖骤升加重胃酸分泌；有胃溃疡或幽门螺杆菌感染史者，需排查幽门螺杆菌感染（C13/C14呼气试验），必要时进行根除治疗。

五、需及时就医的情况及检查项目。症状持续超过2周或加重（如疼痛剧烈、频繁呕吐）；出现呕血、黑便（柏油样便）、贫血（头晕乏力、面色苍白）；体重短期内下降超过5%；有胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。需就医检查项目包括胃镜（观察胃黏膜病变）、腹部超声（排除肝胆胰疾病）、幽门螺杆菌检测，必要时进行血常规、粪便潜血试验排查出血或感染。