病情描述:眼睛里有个黑点是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
眼睛出现黑点的原因多样,年龄增长或近视致玻璃体液化混浊可引发飞蚊症,视网膜裂孔、脱离前期等眼底病变会导致,结膜色素痣可形成黑色斑点,眼内异物进入会有黑点飘动伴异物感;儿童出现眼睛黑点需高度重视,老年人新出现伴视力下降等要立即排查眼底病变,近视度数高者飞蚊症突然加重需及时查眼底
一、飞蚊症引发
随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体逐渐发生液化混浊,当光线通过玻璃体时,其中的混浊物会投影到视网膜上,从而让人看到眼睛里有黑点。这类情况多见于40岁以上人群以及高度近视者,通常对视力影响不大,但建议定期检查眼底,观察玻璃体及视网膜状况。例如,《中华眼科学》中提到,玻璃体液化是导致飞蚊症的常见病理基础,随着年龄增加,玻璃体液化发生率升高。
二、眼底病变导致
(一)视网膜裂孔
可能因眼部外伤或视网膜变性等因素引发,除眼睛出现黑点外,还可能伴随闪光感。若不及时处理,视网膜裂孔可能进一步发展为视网膜脱离。比如,有研究指出,眼部受到外力撞击或高度近视导致视网膜变性时,易出现视网膜裂孔。
(二)视网膜脱离前期
除眼睛有黑点外,还可能出现视野遮挡感,这是视网膜脱离的前兆,需尽快就医进行眼底检查,以防视网膜脱离加重影响视力。
三、结膜色素痣引起
结膜色素痣是结膜组织内色素细胞聚集形成的良性病变,表现为黑色或棕黑色斑点,边界清晰,一般无不适症状,多为先天性,通常不需要特殊治疗,但要留意其大小、颜色等变化,若有异常需及时就诊。
四、眼内异物所致
当灰尘、小昆虫等异物进入眼睛时,会感觉有黑点飘动,同时常伴有明显异物感。若发现眼内有异物,应避免揉搓眼睛,尽快就医由专业医生取出异物。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现眼睛黑点需高度重视,因其眼部发育尚未完善,可能是严重眼底问题的信号,如视网膜母细胞瘤等早期可能表现为眼部异常黑点,应及时到眼科进行详细检查。
老年人:若老年人新出现眼睛黑点,且伴随视力下降、视野缺损等情况,要立即就医排查眼底病变,如视网膜血管病变、黄斑病变等,老年人眼部组织退行性变风险较高,需警惕严重眼底疾病。
近视人群:近视度数较高者若飞蚊症突然加重,应及时检查眼底,因为高度近视易引发玻璃体混浊加重及眼底病变,如视网膜变性等,定期进行眼底检查对近视人群保障眼部健康很重要。