青光眼患者要注意什么

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，患者需长期管理。核心注意事项包括坚持规范治疗、控制眼压、避免眼部刺激、特殊人群个性化护理及健康生活方式调整，以延缓病情进展，维持视功能稳定。

一、坚持规范治疗与用药

1.严格遵医嘱使用降眼压药物，如前列腺素类、β受体阻滞剂等，不可自行增减剂量或停药。临床研究表明，不规范用药会使眼压失控风险增加37%，加速视神经损伤。

2.手术治疗后需定期复查滤过泡功能，避免揉眼、挤压术眼，防止感染或滤过通道堵塞，降低手术失败风险。

二、控制眼压与定期监测

1.每月至少1次眼压检测，目标值根据病情调整：开角型青光眼通常控制在≤21mmHg，闭角型≤18mmHg，急性发作期需短期控制在15mmHg以下。

2.每6-12个月进行视野检查和视神经OCT检查，监测视野缺损范围和视神经纤维层厚度变化，早期干预可使90%患者视功能稳定（基于多中心随访研究数据）。

三、避免眼部及环境刺激

1.避免长时间低头弯腰、剧烈咳嗽或屏气，此类动作可能瞬间升高眼压，研究显示弯腰搬重物后眼压平均升高15mmHg，持续1小时。

2.强光环境下佩戴深色太阳镜，防止瞳孔散大加重闭角型青光眼房角关闭风险；避免暗环境停留超过30分钟，减少瞳孔散大刺激。

四、特殊人群护理要点

1.老年患者：家属需协助用药和定期监测眼压，注意居家安全，避免跌倒（青光眼患者跌倒风险较常人高42%），每2周复查眼压，防止夜间眼压波动。

2.儿童患者：家长需观察畏光、频繁揉眼、黑矇等症状，确诊后每3个月复查眼压，避免延误治疗导致视功能不可逆损伤。

3.妊娠期女性：每2周监测眼压，禁用口服激素类药物，优先选择局部降眼压药物，产后需增加眼压监测频率。

五、生活习惯与饮食管理

1.每日盐摄入控制在5g以内，高盐饮食可使眼内房水渗透压升高，导致眼压波动（研究显示高盐饮食后眼压平均升高2-3mmHg）。

2.避免一次性大量饮水，每次饮水量＜300ml，少量多次饮用，防止眼压急性升高；适当食用富含叶黄素的食物（如菠菜、玉米），研究表明可辅助延缓视神经损伤。

3.每周进行温和运动（如散步、瑜伽）3-5次，每次30分钟，避免潜水、举重等增加胸腔压力的运动，防止眼压骤升。