近视眼手术的后遗症和风险有哪些

近视眼手术存在感染风险，虽有严格无菌操作但仍可能感染，干眼症较常见术后会有相关症状，部分患者会出现视力回退，特殊人群或切削过多可能引发角膜扩张，部分患者有夜间视力问题，手术会致角膜知觉减退。

一、感染风险

近视眼手术是有创操作，存在感染的可能。尽管手术遵循严格的无菌操作流程，但仍有极个别情况会发生眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。术后如果不注意眼部卫生，用手揉眼等行为会增加感染几率。对于有糖尿病等基础疾病的人群，自身免疫力相对较低，发生感染的风险可能会更高。

二、干眼症

这是较为常见的后遗症之一。手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降，患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后数月到数年症状可能会逐渐缓解，但部分患者可能会长期存在干眼症情况。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式的人群，干眼症的症状可能会加重。对于本身就有睑板腺功能障碍的患者，术后发生干眼症的风险也相对较高。

三、视力回退

部分患者在术后一段时间可能会出现视力回退现象，即矫正后的视力不如术后早期稳定。这可能与患者自身的眼轴继续增长、角膜切削后的修复反应等因素有关。如果患者术后仍然不注意合理用眼，长时间近距离用眼、用眼过度等，会增加视力回退的发生风险。青少年患者由于身体仍在发育，眼轴可能还会有一定变化，相对成年人更容易出现视力回退情况。

四、角膜扩张

对于一些特殊人群，如圆锥角膜患者进行近视手术，或者手术中切削角膜过多等情况，可能会引发角膜扩张。这会导致视力进一步下降，严重影响视觉质量。有圆锥角膜家族史的人群，进行近视手术时需要更加谨慎评估风险。

五、夜间视力问题

部分患者在术后可能会出现夜间视力下降、眩光、光晕等情况，尤其在夜间开车等情况下较为明显。这是因为手术改变了角膜的形态，影响了光线的折射。对于从事夜间工作或需要良好夜间视力的人群，如飞行员等，术后夜间视力问题可能会对其工作产生一定影响。

六、角膜知觉减退

手术切断角膜神经会导致角膜知觉减退，患者可能对眼部的一些异常情况感知不敏感，如眼部异物等。但这种情况一般会随着时间逐渐有所恢复，但恢复时间因人而异。对于从事需要敏锐角膜知觉工作的人群，如运动员等，需要在术后充分评估自身情况是否还能胜任相关工作。