眼睛长痘痘

眼睛周围出现类似“痘痘”的病变，最常见为睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）或眼睑毛囊炎，需结合症状鉴别。

1.常见类型及定义：睑腺炎为眼睑腺体（如睫毛毛囊、睑缘腺体）急性化脓性炎症，分外睑腺炎（睫毛毛囊周围感染）和内睑腺炎（睑板腺感染）；睑板腺囊肿是睑板腺导管阻塞导致脂质分泌物潴留形成的慢性无菌性囊肿，表现为无痛性硬结；眼睑毛囊炎是睫毛毛囊或睑缘皮脂腺的急性化脓性炎症，单个或多个红色丘疹伴脓头。

2.病因与诱发因素：睑腺炎多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体，常因眼睑卫生差（如揉眼、眼妆残留）、免疫力低下（如熬夜、疲劳）诱发；睑板腺囊肿与睑板腺分泌黏稠、导管阻塞有关，长期用眼疲劳、眼周皮肤干燥可能增加风险；毛囊炎主要因毛囊堵塞（如油脂分泌旺盛）后细菌（如葡萄球菌）或真菌感染，卫生习惯不良（如共用毛巾）易加重。

3.典型症状表现：睑腺炎初期眼睑红肿、疼痛，触摸有硬结（直径约3-5mm），数日后硬结中央变软出现黄白色脓头；睑板腺囊肿表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形肿块，质地较硬（直径5mm~2cm），表面皮肤无红肿，与周围组织无粘连；毛囊炎表现为单个或多个红色小丘疹（直径＜5mm），中心可见脓头，伴轻微疼痛或瘙痒，局部无明显硬结。

4.科学处理原则：非药物干预优先，睑腺炎早期（48小时内）可热敷（40℃温水毛巾，每次10-15分钟，每日3-4次）促进炎症吸收；睑板腺囊肿小的可沿睑缘方向轻柔按摩（每日2-3次，每次5分钟），大的（直径＞5mm）需就医手术切除；毛囊炎避免挤压，可用温水清洁眼睑，涂抹温和保湿霜。药物干预：睑腺炎脓肿形成后需就医切开排脓，必要时外用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）；毛囊炎可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），过敏体质需先测试皮肤耐受性。

5.特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）避免热敷，以防烫伤，可采用冷敷（20℃左右毛巾）减轻红肿，禁止挤压；孕妇（孕期前3个月）优先非药物干预，药物需经产科医生评估，禁用口服抗生素；糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L）需严格控制血糖，反复感染者需排查全身感染，避免炎症扩散至眼眶；老年人（＞65岁）因皮肤干燥、代谢减慢，易患睑板腺囊肿，建议定期清洁眼睑（用无菌棉签蘸生理盐水擦拭睑缘）。