病情描述:红眼病是如何传染的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
红眼病(结膜炎)主要通过接触传播,病原体包括细菌(如链球菌、葡萄球菌)或病毒(如腺病毒),健康人接触被污染的眼部分泌物或物品后,通过揉眼等行为感染。
一、直接接触传播
1.与患者的肢体接触:健康人若与患者握手、拥抱,或在照顾患者(如滴眼药水、擦拭眼部)时未规范清洁手部,手部沾染患者眼部分泌物(如眼泪、眼屎)后,再揉眼睛会导致感染。研究显示,接触患者分泌物后10分钟内揉眼,感染风险显著增加。
2.眼部分泌物的污染:患者用手揉眼后,眼部分泌物会附着在手部,若未及时洗手,接触面部其他部位(如鼻子、嘴巴)或再次揉眼,病原体可通过黏膜途径扩散,尤其在双眼先后发病时常见。
二、间接接触传播
1.共用个人物品:毛巾、脸盆、手机、眼镜等物品若被患者眼部分泌物污染,健康人接触后揉眼会感染。腺病毒可在干燥表面存活2-8小时,葡萄球菌在毛巾上可存活1周以上,此类物品重复使用易导致交叉感染。
2.公共场所接触:幼儿园、学校、游泳池等场所的高频接触表面(如门把手、玩具、桌面)若被污染,健康人接触后未洗手即揉眼,会增加感染风险,调查显示集体场所中接触患者物品者感染率比普通人群高30%-50%。
三、特殊人群风险差异
1.儿童群体:3-6岁儿童免疫力尚未完全发育,手部卫生习惯未养成,且集体生活中与患者密切接触(如打闹、共用玩具)频繁,细菌性结膜炎在儿童中占比超60%,幼儿园若有1例患者,其他儿童感染率可达20%-30%。
2.老年人群:眼部黏膜萎缩、免疫力下降,接触病原体后感染症状持续时间延长,易并发角膜炎,需单独使用洗漱用品并定期用含氯消毒液消毒物品。
3.基础眼病患者:患有过敏性结膜炎、泪囊炎等眼部基础疾病者,眼表屏障功能受损,接触病原体后更易发病,且治疗时需避免使用刺激性药物,优先选择温和的清洁护理。
四、预防关键措施
1.手卫生管理:接触患者后立即用流动水+肥皂洗手≥20秒,儿童需在家长指导下养成洗手习惯,避免用手揉眼。
2.个人物品隔离:患者单独使用毛巾、脸盆、手机等物品,定期用含氯消毒液浸泡消毒;公共场所避免共用眼镜、口罩等。
3.集体环境防控:幼儿园、学校等场所定期清洁消毒高频接触表面,患者需隔离至症状消失后48小时,避免传染他人。