做完胃镜三天了胃还在痛

做完胃镜三天仍胃痛，可能与检查过程中的黏膜轻微刺激、活检后创口愈合、原有胃病或异常并发症有关，需结合具体情况判断是否需进一步处理。

一、可能的常见原因

1.胃镜检查引起的暂时性胃黏膜刺激：胃镜操作中注入气体扩张胃腔可能导致短暂不适，检查后若胃黏膜存在轻微擦伤，可能出现隐痛。临床观察显示，此类疼痛多数在1-3天内缓解，与检查操作时间、患者耐受度相关。

2.活检或病理检查后的创口恢复：若检查中进行活检取样，胃黏膜微小创口愈合需1-2周，期间隐痛可能持续。文献指出，活检后3天内疼痛发生率约15%-20%，若创口未感染且无出血，通常随时间逐渐减轻。

3.原有胃部疾病未缓解：若患者本身有胃炎、胃溃疡等基础疾病，检查刺激可能诱发或加重症状，疼痛持续可能提示原有病情未控制。尤其消化性溃疡患者，疼痛规律改变或加重需警惕。

4.需排除的异常情况：若疼痛逐渐加重、伴随呕血、黑便、发热等症状，可能提示胃黏膜撕裂、出血或感染，发生率虽低（<0.1%），但需紧急就医。

二、初步处理与自我观察建议

1.饮食与生活调整：以温凉、软烂、易消化食物为主（如小米粥、蒸蛋羹），避免辛辣、过烫、油炸食物，减少胃部负担；规律进食，避免暴饮暴食，少量多餐；注意休息，避免剧烈运动或情绪紧张。

2.非药物缓解措施：若疼痛轻微，可尝试腹部温敷（水温<50℃，避免烫伤），每次15-20分钟，促进局部血液循环；避免吸烟、饮酒及咖啡等刺激性饮品，减少黏膜刺激。

3.药物使用原则：疼痛明显时，可短期服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），但需遵医嘱使用，尤其老年人、儿童及孕妇需谨慎。儿童避免自行使用成人药物，需在医生指导下选择适合剂型。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，若胃痛持续超过3天，伴随血压波动、心率加快或胸闷，需警惕应激性溃疡或出血，建议及时联系内镜中心或消化科医生。

2.儿童：胃镜检查后出现持续性哭闹、拒食、呕吐或呕血，需警惕胃黏膜损伤，应尽快告知医生，避免延误感染或出血风险干预。

3.孕妇：孕期女性胃镜后疼痛，优先选择非药物干预（如进食温燕麦粥、少量饮水），若疼痛影响进食，需提前告知医生，避免使用孕期慎用药物，需在医生评估后用药。