贫血心悸头晕怎么办

贫血导致心悸头晕的核心机制是血红蛋白携氧能力下降，引起全身组织缺氧，心脏代偿性加快泵血引发心悸，脑缺氧导致头晕。处理需结合病因治疗与症状管理，以下从明确病因、针对性治疗、生活方式调整、特殊人群干预、紧急就医五方面展开。

一、明确病因与诊断基础：通过血常规（红细胞计数、血红蛋白浓度）、铁代谢指标（血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度）、叶酸/B12水平、网织红细胞计数等检查，区分缺铁性、巨幼细胞性、溶血性等贫血类型。缺铁性贫血表现为血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%；巨幼细胞性贫血需检测血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L；溶血性贫血可见网织红细胞比例升高（>5%）。

二、针对性治疗措施：缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），同时补充维生素C促进吸收；巨幼细胞性贫血补充叶酸制剂（每日400μg）和维生素B12制剂（每周1次或每月1次注射）；慢性病性贫血以治疗原发病（如肾病、炎症性肠病）为主；自身免疫性溶血性贫血需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。所有治疗需持续至血常规指标恢复正常后巩固1-2个月。

三、生活方式调整与营养干预：缺铁性贫血患者增加红肉（猪牛羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、蛋黄等富铁食物摄入，搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收；巨幼细胞性贫血需增加绿叶蔬菜、豆类、动物蛋白（鱼类、瘦肉）摄入。日常避免过度节食或素食，保证每日热量摄入充足；轻度贫血可进行散步、太极拳等低强度运动，重度贫血以休息为主，避免剧烈运动加重心脏负担。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿辅食需包含高铁米粉、肉泥等，避免单纯母乳喂养超过6个月；孕妇孕中晚期每日需额外补充铁剂（60mg元素铁）和叶酸；老年人贫血需排查消化道肿瘤、慢性肾病等原发病，避免盲目补铁掩盖病情；长期素食女性需定期监测血清铁蛋白，预防缺铁性贫血。

五、症状紧急处理与就医指征：头晕心悸发作时立即坐下或躺下休息，保持环境通风；若出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、尿量减少（<400ml/日）、黑便或呕血，需立即拨打急救电话；血常规显示血红蛋白<60g/L或既往有贫血加重史者，应在24小时内到医院就诊，避免发生晕厥或心功能不全。