目前急性肠胃炎怎么办

急性肠胃炎处理以快速缓解症状、预防脱水为核心，多数病毒性肠胃炎可自行恢复，需结合症状分级采取非药物干预与对症治疗，避免盲目使用抗生素。

1.非药物干预措施：

-水分补充：推荐口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调，婴幼儿可分多次少量给予，避免单纯饮水（可能加重电解质紊乱）。若呕吐频繁，可暂停进食2-4小时后再尝试少量补水。

-饮食调整：初期以米汤、藕粉等流质食物过渡，症状缓解后逐步恢复软食（如粥、面条），避免牛奶、油腻、辛辣及高纤维食物（如芹菜、韭菜），减轻肠道负担。

-休息与护理：保持室内通风，注意手卫生，避免劳累，儿童需减少活动量，老年人避免突然体位变化以防头晕。

2.对症治疗药物使用：

-腹泻症状：若腹泻频繁（每日＞6次）且伴腹痛，可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌制剂（含双歧杆菌、布拉氏酵母菌等调节肠道菌群），但需注意，感染性腹泻（如细菌感染）不建议立即止泻，以免毒素滞留。

-发热处理：体温≥38.5℃且持续不适时，可服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

-腹痛明显：可短期服用颠茄片（适用于痉挛性腹痛），但青光眼、心脏病患者禁用。

3.特殊人群注意事项：

-婴幼儿：脱水风险高，禁用洛哌丁胺、复方地芬诺酯，若出现尿量减少（＜5ml/kg/h）、口唇干燥、精神萎靡，需立即就医。

-老年人：合并高血压、糖尿病者，补液需控制速度，避免过量饮水加重心脏负担，慎用含钠补液盐；肾功能不全者禁用庆大霉素等肾毒性抗生素。

-孕妇：症状超过48小时未缓解需就医，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），退热首选对乙酰氨基酚。

-基础疾病者：如肝硬化患者避免大量摄入高渗液体，免疫低下者（如HIV感染者）需尽早排查感染源。

4.需立即就医的情况：

-持续呕吐无法进食进水，出现口干、皮肤弹性差、尿量显著减少等脱水表现；

-高热（体温≥39℃且服药后无缓解），伴寒战、精神恍惚；

-大便带血或黏液，伴剧烈腹痛、腹肌紧张；

-免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）出现腹泻超过24小时。

急性肠胃炎多数预后良好，合理护理可缩短病程，特殊人群需在医生指导下调整方案，避免因自行处理不当延误病情。