怎么判断头发上长虱子

判断头发上长虱子可通过直接观察成虫与虫卵特征、梳理检查、典型症状三方面确认。

一、直接观察成虫与虫卵特征

1.成虫：在头发密集处（头部、颈部、耳后等）可见灰色或灰白色小虫子，体长约3-4毫米，扁平体型，爬行速度较慢但可灵活移动，形态规则似小型芝麻粒，静止时可观察到类似小甲虫的轮廓。

2.虫卵（虮子）：白色小点，直径约0.5毫米，紧密附着于头发根部1-2厘米范围内，用指甲刮擦不易脱落，肉眼可见虫卵与发丝形成“白鞘”包裹头发，用镊子轻拨可见其牢固粘连（头屑可轻松刮落，虫卵无法剥离）。

二、借助工具辅助检查

1.细齿篦梳梳理：使用齿间距＜1毫米的细齿篦梳，从发根向发梢干燥梳理头发，若梳齿间夹有不易脱落的白色颗粒物或活动小虫，需进一步确认；将梳齿颗粒物置于白纸上，遇水后若保持圆形轮廓（虫卵遇水膨胀但形状不变），则为虫卵特征。

2.放大镜观察：用10倍以上放大镜直接观察头皮及头发根部，可清晰识别虫卵与发丝附着的几何形状，尤其对距离发根＜1厘米处的微小虫卵（直径＜0.3毫米）有较高辨识度。

三、典型症状表现

1.瘙痒特点：以夜间加重为特征，因虱子叮咬注入抗凝剂引发局部过敏反应，表现为头皮阵发性瘙痒，儿童因搔抓可导致头皮抓痕集中于后颈、耳后等头发接触处。

2.皮肤伴随改变：长期搔抓可继发毛囊炎，表现为局部红肿、针头大小脓疱，严重时形成血痂；需与脂溢性皮炎鉴别（后者鳞屑为淡黄色油腻性，抓痕无特定分布）。

四、特殊人群感染风险提示

1.儿童群体：幼儿园、小学集体生活中因共用梳子、帽子等传播风险高，家长需重点检查儿童后颈、耳后及头顶头发，尤其女孩长发更易藏匿虫卵。

2.不洁接触史：近期与头虱感染者密切接触（如同床、共用枕巾）或去过卫生条件差的场所（公共浴室、理发馆），出现上述体征时需紧急排查。

五、鉴别与处理建议

1.与头屑、污垢区分：头虱卵质地坚硬，附着紧密，而头屑（脂溢性）为松散淡黄色鳞屑，灰尘黏附发丝表面易冲洗去除，可通过“篦梳梳理+放大镜观察”明确区分。

2.儿童安全处理：检查时建议由家长用手电筒辅助观察，避免孩子因紧张抗拒；发现成虫或虫卵后需立即隔离个人物品（梳子、帽子等用开水煮沸10分钟消毒），并尽快使用篦梳彻底梳理。