病情描述:左腹部隐隐痛是怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
左腹部隐痛可由多种原因引起,结肠疾病如溃疡性结肠炎、结肠息肉、肿瘤可致其发生,肠道寄生虫感染接触污染食物史后可能引发,左侧输尿管结石堵塞输尿管会有相关表现,女性左腹隐痛需考虑妇科因素如左侧附件炎、宫外孕,腹壁肌肉劳损也可导致;儿童左腹隐痛要关注肠道寄生虫感染及饮食卫生,育龄期女性等需重视妇科检查,老年人群左腹隐痛要警惕肠道肿瘤及留意大便习惯改变等情况
一、消化系统疾病相关
1.结肠疾病:结肠炎是常见原因,如溃疡性结肠炎,多表现为左下腹隐痛,常伴腹泻、黏液脓血便等症状,其发病与免疫、遗传等因素相关,炎症刺激结肠黏膜导致疼痛。此外,结肠息肉、结肠肿瘤也可能引发左腹部隐痛,肿瘤生长会逐步压迫或浸润周围组织。
2.肠道寄生虫感染:若有接触污染食物史,肠道内蛔虫、绦虫等寄生虫寄生,可引起左腹部隐痛,部分患者还可能出现营养不良、消瘦等表现,寄生虫在肠道内活动、代谢产物刺激肠道引发不适。
二、泌尿系统问题
左侧输尿管结石可导致左腹部隐痛,结石堵塞输尿管时,除局部隐痛外,疼痛常向腰部放射,同时可能伴有血尿,这是由于结石移动损伤输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛,临床通过影像学检查可发现结石位置。
三、妇科疾病影响
女性左腹部隐痛需考虑妇科因素,左侧附件炎较为常见,多因细菌感染累及左侧输卵管、卵巢,除左腹隐痛外,常伴有白带增多、月经不调等症状;若为孕期女性,还需警惕宫外孕,宫外孕破裂前可能出现左下腹隐痛伴少量阴道出血,这是胚胎着床于输卵管等异常位置所致。
四、腹壁肌肉相关
长期不良姿势、过度劳累等导致左腹部肌肉劳损,也会出现隐痛,这种情况与生活方式密切相关,肌肉长时间处于紧张或损伤状态,引发局部疼痛。
特殊人群注意要点
儿童:左腹隐痛需尤其关注肠道寄生虫感染,家长应注意儿童饮食卫生,避免接触污染水源及食物,若伴随消瘦、异食癖等表现,需排查寄生虫问题。
女性:育龄期女性左腹隐痛要重视妇科检查,排查附件炎、宫外孕等情况,孕期女性出现左腹隐痛更需及时就医,排除宫外孕等危急情况。
老年人群:左腹隐痛需警惕肠道肿瘤,随着年龄增长,肠道肿瘤发生率升高,老年人群出现左腹隐痛且伴随大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、体重下降等,应及时进行肠镜等检查排查肿瘤。