中医对眩晕症的认知是什么

中医对眩晕症的认知以“清窍失养”或“病理产物上扰”为核心病机，与肝、脾、肾等脏腑功能失调及气血、痰饮、瘀血等病理因素密切相关。

1.病因病机：常见诱因包括五方面。一是肝阳上亢（风阳上扰），多因肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰清窍，常见于高血压、情绪激动等引发头晕头胀、面红目赤；二是气血亏虚，脾胃虚弱或失血过多致气血生化不足，脑失所养，表现为头晕伴乏力、面色苍白、心悸；三是肾精不足，先天禀赋不足或后天失养致肾精亏虚，髓海空虚，多见于老年人或长期久病者，头晕伴腰膝酸软、耳鸣；四是痰湿中阻，饮食不节或脾虚生湿致痰湿内生，清阳不升，浊阴不降，常伴头重如裹、胸闷恶心；五是瘀血阻窍，外伤或久病致瘀血阻脑络，脑窍失荣，表现为头晕如刺、固定不移，舌质紫暗有瘀斑。

2.辨证分型：临床分为五型。肝阳上亢型：头晕头胀，耳鸣，烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数；气血亏虚型：头晕乏力，面色白，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱；肾精不足型：头晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，舌淡苔少，脉沉细；痰湿中阻型：头晕头重，胸闷恶心，食少多寐，舌胖苔白腻，脉滑；瘀血阻窍型：头晕如刺，固定不移，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

3.治疗原则与方法：以辨证论治为核心，分类型施治。肝阳上亢型用天麻钩藤饮平肝潜阳；气血亏虚型用归脾汤益气养血；肾精不足型用左归丸滋补肾精；痰湿中阻型用半夏白术天麻汤燥湿化痰；瘀血阻窍型用血府逐瘀汤活血化瘀。非药物干预优先，如耳穴压豆（选神门、肝、肾、脾等穴）、针灸（百会、风池、太冲、内关等穴），配合规律作息、情绪调节。

4.特殊人群注意事项：儿童多因饮食不节致痰湿或脾胃虚弱，需家长调整饮食结构，避免生冷油腻，若伴随呕吐、发热应及时就医；妊娠期女性因阴血聚胎易气血不足，需避免过度劳累，情绪稳定，严重者需在中医师指导下用药；老年人应控制基础病（高血压、糖尿病等），避免突然起身，预防跌倒；有颈椎病者需减少低头时间，配合颈部轻柔活动。

5.生活调护要点：日常需规律作息，避免熬夜；饮食清淡，忌辛辣、高盐高脂，可食山药、枸杞、莲子等健脾补肾之品；情绪调节，避免焦虑、急躁，可通过冥想、听舒缓音乐改善；适度运动如八段锦“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”，改善气血运行。