视网膜静脉阻塞需要做哪些检查

视网膜静脉阻塞需进行基础眼部检查、黄斑功能检查、血管造影检查、视野与电生理评估及全身基础检查，以明确阻塞特征、评估视功能及排查危险因素。

一、基础眼部检查。1.视力检测：采用标准对数视力表记录远、近视力，评估中心视力受损程度，需区分单侧或双侧阻塞及矫正视力情况。2.眼压测量：使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计，排除高眼压导致的视神经损伤风险，合并高血压者需动态监测血压变化。3.眼底镜检查：直接/间接眼底镜观察视网膜静脉阻塞部位（中央/分支）、出血及渗出分布，初步判断阻塞严重程度。

二、黄斑功能检查。1.光学相干断层扫描（OCT）：显示黄斑区视网膜厚度、水肿类型（囊样/弥漫性）及视网膜内/下积液，对黄斑水肿的诊断及疗效评估至关重要。2.光学相干断层扫描血管成像（OCTA）：非侵入性显示黄斑区血流灌注状态，明确无灌注区范围及新生血管位置，可替代部分有创检查，适用于长期随访。

三、血管造影检查。1.荧光素眼底血管造影（FFA）：静脉注射荧光素钠后动态成像，明确阻塞血管部位、渗漏点及无灌注区范围，是鉴别缺血型与非缺血型静脉阻塞的金标准，指导激光光凝或抗VEGF治疗方案。2.吲哚青绿血管造影（ICGA）：显示脉络膜血管循环，辅助评估黄斑区缺血程度及脉络膜新生血管（CNV），尤其适用于FFA显示不清的病例。

四、视野与电生理评估。1.视野检查：采用自动视野计检测周边视野范围，缺血型静脉阻塞常伴广泛视野缺损，非缺血型缺损较轻，可反映视网膜功能完整性。2.电生理检查：视网膜电图（ERG）评估感光细胞功能，视觉诱发电位（VEP）检测视神经通路完整性，两者结合判断视功能恢复潜力。

五、全身基础检查。1.血液检查：血常规排查贫血或感染；凝血功能（PT、APTT）评估血栓风险；血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病；血脂谱（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）评估血管粥样硬化风险。2.其他检查：血压监测及肝肾功能检查，为全身治疗提供安全保障，老年患者需增加颈动脉超声检查，以降低复发风险。

特殊人群提示：儿童患者需额外排查镰状细胞贫血或遗传性凝血障碍；妊娠期女性应加强血压监测及凝血功能筛查；合并糖尿病者需严格控制血糖，定期复查眼底。