病情描述:头屑能做真菌检测吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
头屑真菌检测的样本采集需针对不同人群注意操作,儿童要轻柔避免损伤头皮,成年人有病史需告知且检测前避免过度搔抓和使用过多护发产品,样本处理是将头屑放载玻片加氢氧化钾溶液后镜检找真菌结构,其意义是判断头屑增多病因是真菌感染或非真菌感染并据此指导治疗,儿童检测要轻柔安抚配合,成年人有病史要告知且检测前注意避免影响样本真实性。
一、头屑真菌检测的操作方法
1.样本采集:使用消毒后的刮片等工具,轻柔刮取头皮上可见的头屑样本,尽量选取头屑较多且典型的部位进行采集,以保证样本的有效性。对于儿童,操作时需格外轻柔,避免损伤其娇嫩的头皮皮肤;成年人若有头皮病史,应告知医生以便更精准采集样本。
2.样本处理与镜检:将采集到的头屑样本放置在载玻片上,滴加适量的10%-20%氢氧化钾溶液等进行处理,目的是溶解角质等物质使真菌更易被观察,然后置于显微镜下观察,通过查找是否有真菌菌丝、孢子等结构来判断是否存在真菌感染。
二、头屑真菌检测的意义
1.判断病因:头屑增多可能由多种原因引起,其中真菌感染是常见因素之一,如马拉色菌感染。通过真菌检测可明确头屑增多是否由真菌感染导致,若检测出真菌,则提示头屑增多与真菌感染相关,需进一步考虑针对抗真菌进行相应处理;若未检测到真菌,则需从其他因素(如脂溢性皮炎、头皮单纯糠疹等非真菌感染因素)去探寻头屑增多的原因。
2.指导治疗:若头屑是由真菌感染引起,医生可依据检测结果选择合适的抗真菌相关措施;若不是真菌感染,则会根据具体的非真菌感染病因采取相应的治疗及护理方案,比如调整头皮护理方式、使用针对非真菌感染性头屑问题的洗护产品等。
三、不同人群头屑真菌检测的注意事项
1.儿童:儿童头皮皮肤薄嫩,在进行头屑真菌检测时,操作要轻柔,避免过度用力刮取样本而造成头皮损伤。同时,要安抚儿童情绪,使其配合检测过程,以保证能顺利采集到有效的头屑样本用于检测。
2.成年人:若成年人本身有头皮疾病史,如曾患过头皮银屑病、脂溢性皮炎等,在进行头屑真菌检测时应如实告知医生病史,因为既往病史可能会影响头屑真菌检测结果的判断以及后续的诊疗方向。另外,检测前尽量避免过度搔抓头皮或使用过多护发产品等,以免影响头屑样本的真实性,导致检测结果不准确。