病情描述:电焊闪眼睛止痛的方法
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
电焊闪眼睛医学上称为电光性眼炎,是由于电焊弧光中紫外线过度照射导致角膜上皮损伤,典型症状为眼痛、畏光、流泪、异物感,疼痛程度与紫外线暴露时间相关。以下是科学验证的止痛及处理方法:
一、非药物干预措施。优先采用物理方法缓解症状并促进角膜修复。
1.冷敷缓解疼痛:使用干净毛巾包裹冰袋或医用冰袋,每次冷敷15分钟,间隔30分钟重复,注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤,通过低温收缩眼部血管减轻炎症渗出。
2.避免揉眼:揉眼会加重角膜上皮机械性损伤,延缓愈合。
3.人工泪液湿润眼表:选择无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,每日4-6次,每次1滴,通过模拟生理性泪液成分减少眼表摩擦,促进上皮细胞迁移修复。
二、药物干预措施。需根据疼痛程度选择,优先非药物手段,必要时短期使用。
1.表面麻醉剂:疼痛剧烈时可使用盐酸奥布卡因滴眼液,通过阻断角膜感觉神经末梢快速止痛,但连续使用不超过2次,避免频繁使用延缓上皮修复。
2.非甾体抗炎药:普拉洛芬滴眼液可通过抑制炎症因子减轻疼痛,每日3-4次,每次1滴,适用于无溃疡的上皮损伤患者,青光眼患者慎用。
三、特殊人群注意事项。不同人群需针对性处理:
1.儿童:2岁以下禁用表面麻醉剂,可能抑制吞咽反射,1-3岁需在成人监护下用冷敷+人工泪液,若出现频繁闭眼、哭闹不止或症状超24小时未缓解需就医。
2.孕妇:优先冷敷,药物需经眼科医生评估,避免使用含苯扎氯铵的人工泪液,可能影响胎儿发育。
3.老年人:合并青光眼、干眼症者慎用表面麻醉剂,可能升高眼压或加重干眼,建议增加人工泪液使用频率,每日6-8次。
四、就医指征。出现以下情况需尽快到眼科就诊:疼痛持续超过24小时未缓解;视力降至0.5以下;眼部分泌物增多、颜色变黄;畏光症状加重影响日常活动。医生可能通过荧光素染色评估角膜损伤程度,必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进上皮愈合。
五、预防措施。焊接作业时必须佩戴符合标准的护目镜或面罩,镜片遮光值≥10,避免直视电弧;若需临时作业,可佩戴深色太阳镜作为应急防护。
电光性眼炎预后良好,多数患者经规范处理24-48小时内症状缓解,角膜上皮72小时内完全修复,避免二次紫外线暴露是预防复发的关键。