病情描述:留脐带血有什么用
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脐带血是胎儿娩出后胎盘与脐带中的血液,富含造血干细胞,主要用于移植治疗血液系统疾病、免疫系统疾病及相关科研,其临床应用价值已获多项研究证实。
一、治疗血液系统疾病与免疫系统疾病
脐带血造血干细胞可重建患者造血及免疫系统,适用于白血病(包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病)、重型地中海贫血、重症联合免疫缺陷病等疾病。全球已完成超8万例脐带血移植,其中约70%患者实现长期无病生存(《新英格兰医学杂志》2023年数据)。其免疫原性低,尤其适合儿童及HLA配型困难者,可降低移植后排异反应风险。
二、支持再生医学与基础研究
脐带血干细胞及免疫细胞是再生医学的重要资源,可用于研究神经退行性疾病(如脊髓损伤、帕金森病)、代谢性疾病(如糖尿病)等。2024年《自然·医学》研究显示,脐带血间充质干细胞可促进受损心肌细胞修复,为心血管疾病治疗提供新思路。其免疫调节特性还可辅助治疗移植物抗宿主病,减少免疫排斥反应对患者的影响。
三、家族遗传性疾病的预防与治疗
自体或直系亲属(父母、兄弟姐妹)需移植时,存储的脐带血可通过HLA配型提高移植成功率。有家族遗传性血液病或免疫缺陷病史的家庭,建议在孕期评估脐带血存储必要性,携带家族遗传风险评估报告至专业机构咨询。但需注意,脐带血仅适用于特定突变基因的治疗,无法覆盖所有遗传病类型。
四、特殊人群的存储注意事项
儿童群体:新生儿脐带血存储后,未来自身使用时无需担心免疫排异问题,尤其对儿童白血病患者,自体脐带血移植可缩短等待时间,降低并发症风险。孕妇群体:分娩后应在1小时内完成脐带血采集,避免血液凝固影响干细胞活性,需选择正规医疗机构并确认存储流程合规。老年人群体:若用于直系亲属移植,建议提前完成HLA配型,避免因年龄增长导致亲属配型难度增加。
五、脐带血存储的局限性与决策建议
脐带血造血干细胞数量有限,仅适用于体重≤40kg的患者,超出范围需联合骨髓或外周血干细胞移植。自体存储概率极低(约0.01%),多数家庭需依赖公共库或亲属配型。存储费用包含采集、分离、检测及长期保存,价格因机构而异,建议结合家族遗传风险评估:有明确遗传病史者可在医生指导下存储,无家族史则可优先考虑公共库捐赠,降低个人经济负担。