下眼皮肿怎么回事

下眼皮肿（眼睑水肿）常见原因包括生理性短暂水肿、局部炎症/过敏、眼部疾病及全身疾病相关因素。生理性水肿多与睡眠、饮水或体位有关，经休息可缓解；病理性水肿需警惕感染、肾脏疾病等潜在问题，尤其伴随全身症状或持续不缓解时需及时就医。

一、生理性因素：多因短暂刺激或生理状态改变引起。睡眠不足（熬夜、睡眠质量差）会影响眼周血液循环，导致组织液短暂淤积；睡前大量饮水或食用高盐食物（钠摄入过多）可能引发渗透压变化，加重眼睑水肿；长时间低头工作、久坐或睡眠时枕头过低，导致眼周静脉回流不畅，也会出现暂时性肿胀。这类水肿通常无其他不适，晨起明显，活动后或休息数小时后逐渐消退。

二、局部炎症或过敏反应：眼睑皮肤或毛囊感染（如金黄色葡萄球菌引起的麦粒肿）表现为局部红肿、疼痛，中心可能有脓点；睑缘炎（细菌感染或脂溢性皮炎相关）伴随睫毛根部鳞屑、瘙痒或灼热感；接触性过敏（如化妆品、眼霜、花粉等过敏原）则以眼睑瘙痒、红肿、风团样皮疹为特征，脱离过敏原后症状通常逐渐减轻。

三、眼部疾病影响：结膜炎（如细菌性结膜炎伴黄色分泌物、病毒性结膜炎伴水样分泌物）、泪囊炎（泪囊区红肿、按压有分泌物溢出）等眼部感染性疾病，因炎症刺激导致眼睑充血、水肿；眼睑水肿型眼袋（非炎症性，与脂肪堆积、老化相关）通常伴随皮肤松弛，但年轻人群较少见。

四、全身疾病信号：肾脏疾病（如肾病综合征、慢性肾炎）因蛋白尿导致低蛋白血症，引起全身性水肿，眼睑常为首发部位，伴随尿量减少、尿泡沫增多；心功能不全（如心力衰竭）导致静脉回流受阻，表现为眼睑、下肢对称性水肿，活动后气短、乏力；甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，组织间黏多糖堆积引发黏液性水肿，眼睑水肿多为非凹陷性，伴随怕冷、体重增加、便秘等症状。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿（0~3岁）眼睑皮肤薄嫩，哭闹、揉眼或蚊虫叮咬后易出现暂时性水肿，家长需避免患儿抓挠，可冷敷缓解，若伴随发热、拒食需警惕感染；妊娠期女性（20~40岁）因雌激素水平升高导致水钠潴留，多为双侧眼睑轻度水肿，通常产后恢复，若水肿加重伴血压升高需排查子痫前期；老年人群（65岁以上）若有高血压、糖尿病史，眼睑水肿需警惕心肾功能损伤，建议监测血压、血糖及尿常规。