病情描述:睫毛掉眼睛里怎么弄出来
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
睫毛掉入眼睛后,多数可通过自然泪液冲刷、轻柔操作或生理盐水冲洗自行排出,严重或特殊情况需及时就医。
一、初步处理方法
1.自然眨眼与泪液冲刷:睫毛仅附着于眼表或眼皮内时,通过频繁眨眼(每分钟15~20次)可促进泪液分泌,利用泪膜流动将睫毛冲刷至泪道排出,此过程通常持续5~10分钟,适合无明显不适的情况。临床观察显示,约75%的浅层异物可通过生理性泪液冲刷排出(《中华眼科杂志》2021)。
2.轻柔清洁操作:用干净纱布蘸生理盐水轻敷眼睑30秒,湿润后轻拉下眼睑观察睫毛位置,若可见睫毛附着于眼球表面,可用纱布边缘轻轻扫动,避免直接摩擦角膜。操作前需确保手部清洁,禁止用手揉眼,以防睫毛嵌入或划伤眼表。
二、异物感明显时的规范操作
1.生理盐水冲洗:取医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),仰头使眼球自然下垂,用干净洗眼壶沿眼睑内侧缓慢冲洗(水流方向从内眼角至外眼角),每次冲洗1~2秒,重复2次,可借助水流力量带出嵌入睫毛。冲洗时避免水流直接冲击角膜,以防引发不适。
2.人工泪液辅助:若眼表干燥导致睫毛附着,可使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)滴入结膜囊,保持眼表湿润1分钟后眨眼,促进异物排出。严禁使用含防腐剂的药物(如氯霉素滴眼液)刺激眼表,避免加重不适。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:因无法配合操作,需由成人用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼睑内侧,若睫毛嵌入眼睑(可见局部红肿),立即就医,严禁用手指或棉签硬挑,婴幼儿眼表脆弱,操作不当易导致角膜上皮损伤,继发感染风险比成人高3倍(《儿科眼科学》2023)。
2.老年人群:视力退化或手部灵活性下降时,建议在家人协助下冲洗,若异物感持续1小时以上,应及时就医。操作时需保持头部稳定,避免因晃动导致睫毛损伤角膜。
3.干眼症患者:优先用人工泪液湿润眼表,再轻闭双眼30秒,待泪液包裹异物后,通过眨眼动作排出。避免用力揉眼或使用刺激性药物,以防眼表损伤加重。
四、就医指征
当出现持续异物感超过30分钟、眼痛加剧、视物模糊、眼部分泌物增多或呈黄色脓性时,需由眼科医生通过裂隙灯检查明确异物位置,使用显微镊子取出,必要时使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染。