出现胃癌不治疗会怎么样

胃癌若不接受规范治疗，会因肿瘤进展、转移及并发症加重，显著降低生存质量并缩短生存期。

1.肿瘤局部进展与转移：早期胃癌（Ⅰ-Ⅱ期）癌细胞局限于胃壁内，若不治疗，癌细胞会突破胃壁黏膜层，侵犯肌层、浆膜层，导致胃壁增厚、僵硬，同时通过淋巴道、血道等途径向邻近淋巴结及远处器官转移（如肝、肺、腹膜等）。临床研究表明，未经治疗的胃癌患者，约70%在确诊后1~3年内出现局部侵犯或远处转移，转移至肝脏时可引发黄疸、腹水，转移至骨骼会导致剧烈疼痛、病理性骨折。

2.严重并发症发生：①出血：溃疡型胃癌易侵蚀胃壁血管，约20%~30%患者因肿瘤破溃出现呕血、黑便，严重时引发失血性休克，血红蛋白可降至60g/L以下；②穿孔：肿瘤穿透胃壁全层时，胃内容物进入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，若合并感染，死亡率可高达40%；③梗阻：肿瘤增大或侵犯幽门部时，胃内容物排空受阻，患者出现持续性呕吐、无法进食，体重在1~2个月内可下降5kg以上。

3.生活质量持续恶化：即使未发生远处转移，胃癌本身的症状也会逐渐加重。上腹部疼痛从隐痛发展为持续性剧痛，餐后加重，伴随食欲减退、恶心，患者日均进食量减少至原来的1/3以下，导致进行性消瘦、贫血（血红蛋白<90g/L）、乏力，日常活动能力显著下降，无法耐受轻微体力活动。长期心理压力可诱发焦虑、抑郁，睡眠障碍发生率达60%~70%。

4.生存期显著缩短：胃癌自然病程中，未经治疗的Ⅰ期患者中位生存期约为10~14个月，Ⅱ期约为6~8个月，Ⅲ期不足3个月，Ⅳ期仅1~2个月。临床数据显示，晚期胃癌（Ⅳ期）5年生存率不足10%，而接受根治性手术的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可达70%~90%。

5.特殊人群风险叠加：①老年患者（≥70岁）因器官功能衰退，并发症发生风险更高，如出血后休克发生率较年轻患者高2倍；②合并糖尿病、高血压等基础病者，肿瘤进展速度加快，且基础病与胃癌症状相互叠加，如糖尿病患者感染后伤口愈合延迟，加重穿孔后的腹腔感染；③长期吸烟、酗酒者（每日吸烟≥20支持续10年以上），胃黏膜持续受损，肿瘤恶性程度更高，不治疗时癌细胞增殖速度较非烟酒人群快30%~50%。