病情描述:严重贫血怎么治疗
副主任医师 江苏省人民医院
严重贫血治疗包含一般治疗即严重贫血者需注意休息减少体力消耗避免剧烈运动并保证富含蛋白质铁维生素等营养素的充足营养摄入,病因治疗是明确根本病因针对性处理如缺铁性贫血补铁、巨幼细胞贫血补叶酸及维生素B、溶血性贫血针对机制治疗、再障等骨髓造血障碍性疾病促造血,输血治疗为严重贫血出现重度缺氧症状时考虑输红细胞悬液但要严格把握指征避免过度输血不良反应,特殊人群里儿童严重贫血需严格遵循儿科安全护理原则谨慎评估输血必要性优先非输血有效干预,孕妇严重贫血要权衡母亲与胎儿选择对胎儿影响小的方案并密切监测母婴状况,老年人严重贫血要充分评估心脏功能等情况优先在控制基础疾病前提下进行病因治疗及适度营养支持。
一、一般治疗
严重贫血患者需注意休息,减少体力消耗,避免剧烈运动,以防加重缺氧状态,同时保证充足营养摄入,尤其是富含蛋白质、铁、维生素等营养素的食物,以辅助机体恢复造血功能。
二、病因治疗
需明确严重贫血的根本病因并针对性处理:若为缺铁性贫血,需补充铁剂相关元素;若为巨幼细胞贫血,应补充叶酸及维生素B;若是溶血性贫血,需针对溶血机制进行相应治疗,如自身免疫性溶血性贫血可使用免疫抑制剂等;若是再生障碍性贫血等骨髓造血功能障碍性疾病,需采取促进造血等相关治疗措施,不同病因的治疗均基于明确诊断后依据医学循证依据开展针对性干预。
三、输血治疗
当严重贫血患者出现重度缺氧症状,如明显心悸、呼吸困难、头晕乏力等,可考虑输注红细胞悬液纠正贫血。但输血需严格把握指征,避免过度输血带来的不良反应,如心脏负荷加重等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童严重贫血:儿童机体代偿能力相对较弱,严重贫血时更易出现多器官功能损害,输血时需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎评估输血必要性,优先考虑非输血的有效干预措施,如明确病因后针对性治疗。
2.孕妇严重贫血:需兼顾胎儿发育,在治疗时要权衡母亲贫血纠正与胎儿安全,选择对胎儿影响较小的治疗方案,如合理补充营养素等,并密切监测母婴状况。
3.老年人严重贫血:老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病等,输血时需充分评估心脏功能等情况,避免因输血加重心脏负担,治疗上优先考虑在控制基础疾病前提下进行病因治疗及适度营养支持。