小儿眼皮红肿怎么回事

小儿眼皮红肿的常见原因包括眼睑局部炎症、过敏反应、感染性炎症、外伤或虫咬及系统性疾病伴随症状，需结合具体表现排查病因。

一、眼睑局部炎症

由细菌感染或非感染性因素引发，如睑腺炎（麦粒肿），为眼睑腺体急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌，表现为眼睑红肿、硬结，触之疼痛，严重时形成脓点，可通过40℃温水毛巾热敷（每次10-15分钟，每日3-4次）促进炎症吸收，化脓后需就医排脓；睑缘炎为睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体的慢性炎症，表现为睑缘充血、鳞屑或结痂，红肿范围较弥散，伴眼部干涩、异物感，需保持睑缘清洁，遵医嘱使用抗生素眼膏。

二、过敏反应

儿童皮肤黏膜娇嫩，易对尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原产生Ⅰ型超敏反应，导致眼睑血管扩张、通透性增加，出现红肿、瘙痒，常伴眼周皮疹、打喷嚏等症状，需避免接触过敏原，用4℃左右冷毛巾冷敷（每次5-10分钟）缓解不适，严重时遵医嘱使用抗过敏药物。

三、感染性炎症

1.细菌性结膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，表现为眼睑红肿、结膜充血，伴黄色脓性分泌物，晨起眼睑常被分泌物黏连，需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等抗生素药物；2.病毒性结膜炎：腺病毒感染为主，分泌物呈水样，红肿范围较广，伴流泪、异物感，部分患儿有发热、咽痛，可自愈但需避免揉眼以防继发细菌感染。

四、外伤或虫咬

眼睑磕碰后局部组织损伤，或蚊虫叮咬释放组胺，导致红肿、疼痛或瘙痒，无皮肤破损时冷敷，破损后用生理盐水清洁消毒，虫咬后避免搔抓以防继发感染，若红肿迅速扩大或出现水疱需及时就医。

五、少见原因

1.系统性疾病：急性肾小球肾炎早期可表现为晨起眼睑水肿，伴下肢水肿、尿液泡沫增多或血尿，需查尿常规、肾功能；严重过敏反应（如食物过敏）可累及眼睑，伴全身症状，需紧急就医；2.眼睑肿瘤：罕见，表现为局部隆起、质地硬，需影像学检查鉴别。

治疗原则：优先物理干预（冷敷、清洁），避免揉搓眼睛；感染性炎症需医生指导用药，禁止低龄儿童自行使用激素类药物；过敏时远离过敏原，严重者及时就医。特殊人群提示：婴幼儿禁用刺激性药物，以物理护理为主；过敏体质儿童需记录过敏原，避免接触；有肾脏病史患儿若眼皮肿持续或伴尿异常，立即就医。