脚气严重该怎么治疗

足癣治疗包括保持足部清洁干燥、更换透气性好的棉质袜子与鞋子并消毒以防交叉感染，外用咪唑类如克霉唑乳膏等及丙烯胺类如特比萘芬乳膏等抗真菌药，外用疗效不佳、足癣严重或反复发作时可口服伊曲康唑等抗真菌药且注意肝肾功能，儿童用温和外用药、孕妇选安全外用药、糖尿病患者控血糖并规范治足癣。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥：每日用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾间部位，潮湿环境利于真菌滋生，保持干燥可抑制真菌繁殖。

2.更换鞋袜：选择透气性好的棉质袜子，每天更换，鞋子也需经常更换，保持鞋内通风，换下的鞋袜可通过暴晒或使用消毒剂进行消毒处理，减少真菌残留。

3.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止将真菌传染给他人或自身其他部位感染。

二、外用抗真菌药物治疗

1.咪唑类药物：如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用，可有效抑制皮肤癣菌生长，适用于轻至中度足癣，需涂抹于患处，坚持用药至症状消失后1-2周，以彻底杀灭残留真菌，防止复发。

2.丙烯胺类药物：常见的有特比萘芬乳膏，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜合成，快速发挥抗真菌活性，用法同咪唑类药物，需持续用药至真菌感染完全控制。

三、口服抗真菌药物治疗

1.适用情况：当外用药物疗效不佳、足癣严重（如出现广泛水疱、糜烂、角化过度等）或反复发作时，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。

2.注意事项：口服抗真菌药物存在一定肝毒性等不良反应，使用前需评估患者肝肾功能等情况，严格在医生指导下用药，且用药过程中需密切监测肝功能等指标。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先选择外用温和且刺激性小的抗真菌药物，避免使用可能对儿童身体发育产生不良影响的药物，用药时需严格遵循医生建议，密切观察用药后反应。

2.孕妇：足癣治疗需谨慎，应咨询医生后选择相对安全的外用抗真菌药物，避免使用口服抗真菌药物，以防对胎儿产生不良影响。

3.糖尿病患者：由于血糖控制不佳易导致足癣加重，此类患者在治疗足癣的同时需积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案，规范治疗足癣，注意保持足部清洁干燥，避免足部受伤等情况发生。