眼角出血是怎么回事

眼角出血通常指眼结膜或眼睑周围血管破裂导致的局部出血，常见原因包括结膜下出血、眼睑炎症、全身性疾病影响等。

一、结膜下出血

1.发病特点：结膜下小血管破裂后血液积聚于结膜组织下，表现为眼白区域突发片状红色，边界清晰，无疼痛或轻微异物感，视力通常不受影响。

2.高发因素：剧烈咳嗽、便秘等腹压骤升，高血压患者血压波动时血管脆性增加，老年人血管弹性下降，揉眼、撞击等机械刺激。

3.特殊人群应对：高血压患者需控制血压稳定（目标值130/80mmHg），糖尿病患者需加强血糖管理，避免自行使用激素类眼药水。

二、眼睑及眼周出血

1.炎症与外伤：睑腺炎、睑缘炎等感染导致眼睑血管充血脆弱，或儿童揉眼过度、运动撞击直接引发皮下出血，伴随红肿、触痛或分泌物。

2.鉴别要点：出血位置在眼睑皮肤而非结膜下，可通过冷敷（24小时内）和局部抗生素软膏（如红霉素眼膏）缓解。

三、全身性疾病相关出血

1.凝血异常：血小板减少、再生障碍性贫血等疾病影响凝血机制，可能表现为结膜下、牙龈等多部位同时出血，需通过血常规、凝血功能检查确诊。

2.心血管急症：高血压危象（血压≥180/110mmHg）时眼底血管压力骤升，易引发结膜下出血，需紧急监测血压并控制。

3.糖尿病并发症：长期高血糖导致视网膜微血管瘤破裂或血管脆性增加，可能伴随视力模糊，需定期眼底检查。

四、特殊人群护理

1.儿童：避免频繁揉眼，婴幼儿出血多因先天性血管脆弱，若反复发生需排查凝血功能障碍，禁止使用成人眼药水。

2.老年人：每日监测血压，减少弯腰、低头等增加腹压动作，48小时内冷敷止血，避免自行服用活血化瘀药物（如三七片）。

3.女性：长期服用避孕药者若频繁出血，需注意月经周期，伴随皮肤瘀斑时需咨询医生调整用药方案。

五、处理与就医

1.非药物干预：48小时内冷敷（每次15分钟，每日3次），48小时后热敷促进积血吸收，避免用力揉眼或按压眼部。

2.就医指征：出血范围扩大、视力下降、伴随头痛呕吐、3周未吸收的结膜下出血，需立即就诊眼科或内科排查病因。

3.药物禁忌：低龄儿童避免使用非处方止血药，优先选择无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解眼干。