怎样防止视网膜脱落

防止视网膜脱落需从控制基础眼病、避免眼部外伤、定期眼底检查、合理用眼及特殊人群干预等方面综合预防，其中高度近视、糖尿病视网膜病变等基础眼病的规范管理是核心措施。

一、控制基础眼病风险

1.高度近视：研究表明，近视度数＞600度（高度近视）者视网膜脱落风险是非近视人群的6-8倍，需每半年进行散瞳眼底检查，若出现眼前闪光感、飞蚊症增多等症状，应立即就医。对于进展性近视，可在医生指导下考虑后巩膜加固术等干预措施。

2.糖尿病视网膜病变：糖尿病病程＞10年者视网膜病变发生率超50%，需严格控制糖化血红蛋白在7%以下，每3-6个月进行眼底荧光造影检查，及时通过视网膜激光光凝或抗VEGF治疗控制病变进展。

二、避免眼部外伤与外力冲击

1.剧烈运动如拳击、跳水、蹦极等可能导致眼球瞬间受压，增加视网膜牵拉风险，建议此类活动爱好者选择游泳、散步等低冲击运动，运动时佩戴护目镜。

2.职业暴露（如建筑工人、机械操作者）需全程佩戴防冲击护目镜，儿童应避免接触尖锐玩具或参与危险运动，防止眼球直接受力。

三、定期进行眼底检查

1.高危人群（高度近视者、40岁以上人群、糖尿病患者）每年至少1次散瞳眼底检查，发现视网膜变性区（如格子样变性）或裂孔时，可通过激光光凝术封闭裂孔，阻止视网膜脱离。

2.视网膜脱离家族史者建议从18岁起每1-2年检查1次，孕中晚期女性因激素变化需增加眼底检查频率至每2个月1次，监测视网膜血管状态。

四、合理用眼与生活方式调整

1.长时间近距离用眼（如持续40分钟以上）会导致眼内压力波动，增加视网膜牵拉风险，建议遵循20-20-20原则（每20分钟看20英尺外20秒），避免熬夜、过度疲劳。

2.吸烟会使视网膜血管痉挛，研究显示吸烟者视网膜脱落风险增加2倍，需戒烟；饮酒后避免剧烈活动，防止眼压骤变诱发病变。

五、特殊人群的预防注意事项

1.老年人：50岁以上人群玻璃体逐渐液化，需避免弯腰低头搬重物，防止玻璃体牵拉视网膜；合并白内障、青光眼者需同时控制原发病，定期监测眼压变化。

2.儿童：高度近视儿童应保证每天2小时户外活动，降低近视进展速度，避免过早接触电子屏幕，每半年检查视力及眼底情况。