怎样判断自己到底是不是得了沙眼

判断是否感染沙眼需结合症状观察、眼科体征检查及实验室检测，沙眼由沙眼衣原体感染引起，主要通过接触传播，典型表现为眼痒、异物感、黏液脓性分泌物，结膜充血、乳头滤泡增生及角膜血管翳，确诊需检测沙眼衣原体。

一、典型症状持续观察

1.症状特点：眼痒、异物感、烧灼感、畏光、流泪等症状持续超过2周且逐渐加重，晨起时眼睑常被黏液脓性分泌物黏着，分泌物量多且黏稠，无明显季节性波动。

2.与其他眼疾鉴别：过敏性结膜炎多有过敏史，分泌物为清水样，眼痒与花粉、尘螨等环境因素相关；病毒性结膜炎常伴眼红、流泪，分泌物稀薄，病程较短（1周左右），无明显滤泡形成。

二、眼科专科检查体征

1.结膜充血：早期以上睑结膜为主，血管模糊、充血明显，血管纹理不清。

2.乳头与滤泡：上睑结膜出现细小点状乳头增生，滤泡呈黄白色片状隆起（直径0.5-2mm），病程后期滤泡融合成瘢痕，角膜缘血管翳从周边向中央延伸，严重时形成角膜混浊。

3.病程阶段特征：急性期（1-3个月）以充血、滤泡为主；慢性期（3个月以上）滤泡减少、瘢痕形成，角膜血管翳逐渐明显。

三、实验室检测确诊依据

1.结膜刮片检查：急性期（病程2周内）阳性率高，吉姆萨染色可见上皮细胞内的包涵体（衣原体包涵体）。

2.核酸扩增试验（PCR）：敏感性＞90%，直接检测衣原体DNA，适用于早期或刮片阴性者，是目前临床诊断金标准。

3.细胞培养法：特异性高但耗时（2-3周），临床多用于科研，不作为常规检测。

四、高危因素与传播途径

1.传播史：共用毛巾、脸盆、接触沙眼患者分泌物，或在卫生条件差的集体环境（学校、幼儿园）暴露史。

2.人群特点：儿童因卫生习惯未养成、免疫力低下，是高发人群；老年患者易合并其他眼部疾病，治疗周期延长。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需观察孩子是否频繁揉眼、眼睑红肿，婴幼儿衣原体感染可能无明显症状，建议通过眼科专科检查（裂隙灯）排查。

2.老年人：合并糖尿病、高血压者需警惕反复感染，治疗需兼顾全身情况，避免自行使用抗生素滴眼液。

3.免疫力低下者：HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，需定期复查衣原体感染，注意眼部卫生，避免共用物品。