胃疼拉肚子怎么办

胃疼拉肚子多为急性胃肠道症状，可能由感染、饮食刺激或肠道功能紊乱引发。需结合症状特点、诱因及自身健康状况分阶段处理，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

一、初步自我评估与鉴别

需观察腹泻次数（每日≥3次稀水便）、胃疼性质（隐痛、绞痛）、伴随症状（发热、呕吐、便血）及持续时间（超过24小时无缓解）。若为饮食不洁或受凉后急性发作，无高热或便血，可能为轻症急性胃肠炎；若伴随脓血便、高热、剧烈呕吐，需警惕细菌感染或其他严重疾病。

二、非药物干预核心措施

1.饮食调整：暂停辛辣、油腻、生冷食物，以米汤、白粥、蒸苹果泥等清淡易消化食物为主，减轻肠道负担。

2.补充水分：优先选择口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调后少量多次饮用，预防脱水（成人每次100~150ml，儿童遵年龄调整），避免单纯饮用白开水（电解质丢失）。

3.腹部护理：胃疼时可热敷腹部（温度40℃~50℃毛巾），腹泻期间注意腹部保暖，避免受凉加重肠道痉挛。

三、特殊人群处理要点

1.婴幼儿（<2岁）：腹泻期间避免使用成人止泻药，若出现尿少、口唇干燥、精神萎靡，立即就医；喂养时遵循少量多次原则，可继续母乳或配方奶喂养。

2.老年人（≥65岁）：需警惕基础疾病影响，如糖尿病患者易发生低血糖，建议监测血糖；合并心肾功能不全者，补水需控制量，避免水肿。

3.孕妇：用药需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），可在医生指导下短期服用蒙脱石散保护肠黏膜。

4.慢性病患者（如IBD、糖尿病）：症状持续超过48小时需就医，避免自行服用益生菌或抗生素，防止掩盖病情。

四、药物使用基本原则

对症选择药物，非药物无效时可短期使用：益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌），蒙脱石散保护肠黏膜（需空腹服用），腹痛明显时可在医生指导下使用解痉药（如颠茄类）。儿童用药需严格按年龄体重计算，避免复方制剂（如含咖啡因成分药物）。

五、需紧急就医的警示信号

出现持续高热（≥38.5℃且超过2天）、剧烈呕吐无法进食、严重脱水（尿量＜30ml/h、皮肤弹性差）、大便带血或黏液、意识模糊等情况，需立即前往医院就诊，完善血常规、便常规等检查，明确感染类型后规范治疗。