病情描述:什么是视网膜
副主任医师 中日友好医院
视网膜是眼球内层的感光组织,位于脉络膜内侧、玻璃体前方,是视觉信号转换的核心结构,由感光细胞、神经细胞及支持组织构成。
1.视网膜的基本结构与位置:视网膜是眼球壁最内层的神经膜,厚度约0.1~0.5mm,前接晶状体后囊,后连视神经盘(视乳头)。其结构分为感光细胞层(含视锥细胞和视杆细胞)、双极细胞层、神经节细胞层及内界膜等,中心区域的黄斑区(含中心凹)是视觉最敏锐部位,无血管分布,依赖脉络膜毛细血管供应营养。视乳头处无感光细胞,为生理性盲点。
2.视网膜的核心功能:视网膜通过感光细胞将光信号转化为神经电信号。视锥细胞主要分布于黄斑区,负责明视觉、色觉及精细视觉,对强光敏感;视杆细胞分布于周边视网膜,负责暗视觉及立体视觉,对弱光敏感。信号经双极细胞传递至神经节细胞,通过视神经将视觉信息传至大脑枕叶视觉中枢,形成视觉感知。
3.视网膜常见疾病类型:常见疾病包括视网膜脱离(玻璃体牵拉、高度近视、外伤等致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离)、年龄相关性黄斑变性(干性型以玻璃膜疣形成为主,湿性型伴脉络膜新生血管)、糖尿病视网膜病变(高血糖致微血管病变,表现为微血管瘤、出血、渗出)、视网膜色素变性(遗传性视杆/视锥细胞功能退化,夜盲、视野缩小)及视网膜血管炎(炎症致血管闭塞、出血)。
4.视网膜健康的保护措施:控制基础疾病(如高血压、糖尿病)可减少血管损伤;避免眼部外伤(如剧烈运动、撞击);高危人群(高度近视、糖尿病患者)每半年至1年进行眼底检查;合理用眼(避免长时间近距离用眼,每30分钟远眺5分钟);补充叶黄素、玉米黄质(保护黄斑区)及Omega-3脂肪酸(滋养视网膜神经组织);户外活动(自然光下视网膜光损伤风险降低)。
5.特殊人群注意事项:早产儿(胎龄<32周、体重<1500g)需筛查早产儿视网膜病变,防止ROP导致视力丧失;高度近视者(屈光度>600度)避免潜水、蹦极等剧烈运动,减少视网膜脱离风险;糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白每3个月监测一次,空腹血糖<7.0mmol/L;老年人(>60岁)应每年检查黄斑区功能,早期干预干性AMD;孕期女性需预防妊娠高血压综合征,减少视网膜水肿风险。