肝甲胎蛋白检查能发现什么

AFP可辅助诊断原发性肝癌约七成原发性肝细胞癌患者血清AFP明显升高需结合其他检查，孕妇AFP检查可辅助判断胎儿神经管缺陷需结合其他指标及进一步检查，病毒性肝炎、肝硬化患者AFP不同程度升高需动态监测，生殖细胞肿瘤可致AFP升高可作辅助诊断指标，孕妇需遵循产检规范，肝脏基础疾病患者需结合其他检查综合判断病情。

一、肝癌辅助诊断

肝甲胎蛋白（AFP）检查是辅助诊断原发性肝癌的重要指标。大量临床研究证实，约70%的原发性肝细胞癌患者血清AFP水平明显升高，通常>400μg/L。其升高机制与肝癌细胞能合成和分泌AFP有关，且AFP水平与肿瘤大小等有一定相关性，可作为肝癌诊断、病情监测及疗效评估的参考指标，但需结合影像学等其他检查综合判断，因为部分良性肝脏疾病也可能导致AFP轻度升高。

二、胎儿神经管缺陷筛查

孕妇进行AFP检查可辅助判断胎儿是否存在神经管缺陷。当胎儿患有开放性神经管缺陷时，胎儿脑脊液中的AFP会进入羊水，进而使孕妇血清AFP水平升高。通过检测孕妇血清AFP水平，结合其他指标（如人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等）进行唐氏综合征筛查等，能为评估胎儿神经管发育情况提供依据，若发现AFP异常升高，需进一步通过超声等检查明确胎儿状况。

三、其他相关情况

1.病毒性肝炎、肝硬化：此类患者血清AFP可有不同程度升高，一般多低于400μg/L，其升高可能与肝细胞修复再生有关，但需动态监测AFP变化，若AFP持续升高且排除妊娠等因素，需警惕肝癌发生。

2.生殖细胞肿瘤：某些生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等）也可能引起AFP升高，这是因为肿瘤细胞具有产生AFP的能力，可作为这类肿瘤辅助诊断及病情监测的指标之一。

特殊人群注意事项

孕妇：进行AFP检查时需遵循产检规范，确保检查时间、采样等符合要求，以保障检测结果准确，从而准确评估胎儿神经管发育情况，若检查发现AFP异常，应及时进一步检查明确原因。

肝脏基础疾病患者：如患有病毒性肝炎、肝硬化等疾病的患者，进行AFP检查时需结合腹部超声、CT等其他检查综合判断病情，因为肝脏疾病本身可能导致AFP变化，不能仅依据AFP结果确诊或排除肝癌等疾病，需全面评估病情。